外科一类切口目标性监测方案(试行)
一、目的了解手术病人的切口感染率、危险因素,及时发现问题,以便及时采取措施,达到有效控制感染的目的。二、监测方法和内容术后第一天开始每天按照调查表(表1)进行登记,月末进行汇总分析。主要登记调查科室手术病人的一般情况(如姓名、性别、年龄等)危险因素(如手术种类、手术时间、麻醉方式、切口类型、手术医生等),并详细记录手术切口的变化情况(如分泌物的性状、颜色和量等)。病人出院后电话随访观察一个月。监测周期为三个月,自2013年4月1日开始至2013年6月1日,进行一次调查分析,存在问题向科室反馈,并制度定整改措施。
表1
病人姓名:年龄:入院日期:手术类型:急症手术持续时间:手术医生:
一类切口目标性监测调查表
性别:男女
(岁月天)
住院号:手术名称:
择期分
手术日期:手术切口:副高中级初级
手术医生职称:正高清洁污染切口局麻
1
切口类型:清洁切口麻醉方式:全麻
污染切口
f危险因素评分(ASA评分)分:0失血:ml输血:
1分ml
2分
3分
4分
5分
术前外周WBC计数:手术前使用抗菌药物:是否
。
手术前抗菌药物使用情况:一联抗菌药物名称:抗菌药物名称:围术期使用抗菌药物:是剂量:剂量:否
二联
三联及以上途径途径时间时间天天
围术期抗菌药物使用情况:一联抗菌药物名称:抗菌药物名称:手术切口感染:是手术部位出现:红否肿剂量:剂量:
二联途径途径
三联及以上时间时间天天
若是:表浅切口深部切口热血性疼脂肪液化瘘管:是其它否。否二联剂量:剂量:剂量:剂量:无深部切口器官腔隙三联及以上时间时间时间时间
器官腔隙
手术切口渗出物:脓性外科引流:是否
脓液病原微生物名称:手术后使用抗菌药物:是
术后抗菌药物使用情况:一联抗菌药物名称:抗菌药物名称:抗菌药物名称:抗菌药物名称:出院后随访感染情况:有
天天天天
若感染,部位名称:表浅切口
2
f三、资料分析㈠感染率:即指定时间内每100例某种手术病人手术切口感染(SSI)例数。
指定时间内某种手术病人的SSI数感染率()───────────────────────×100指定时间内某种手术病人数
㈡计算感染危险因素指数:对于外科术后病人,选择具有普遍意义的危险因素即手术时间、切口污染程度、麻醉方式和是否为急症手术来计算感染危险因素指数,详见表2。
表2危险因素(ASA评分)的评分标准危r