二）
交底人
项目负责人
被交底人
执行情况
注：本表一式3份，交底人、安全员、被交底人各1份。
安全员：
年月日
f工程名称
责任目标执行情况
安全责任目标考核记录表
被考核部门（人）
考核日期
表（一）
存在问题
考
核
意
见考核单位：
考核负责人：
注：本表一式2份，考核与被考核部门（人）各1份。
2003年06月30日
f施工单位
施工现场三级动火申请审批表
工程名称
动火等级
表（十二）
动火须知
动
动
年月日
一级动火
火
至
火
年月日
1、禁火区域内；
2、油罐、油箱、油槽车和储存过可部
时
燃气体、易燃液体的容器以及连
接在一起的辅助设备；
位
间
3、各种受压设备；
4、危险性较大的登高焊、割作业；
5、比较密封的室内、容器内、地下
室内等场所；6、现场堆有大量可燃和易爆物质的防
场所；
7、一级动火由所在单位行政负责人填写动火申请审批表，编制安全火
技术措施方案，报企业保卫部门
或消防部位审查、审批后方可动火。（重要项目的动火应报当地消措
防部门审批）
二级动火1、在具有一定危险因素的非禁火区施
域内进行临时焊割等动火作业；
小型油箱等容器及登高焊、割作
业等动火作业均属二级动火作
业。
2、二级动火，申请人应在四天前提
出，批准最长期限为三天，期满
应重新申请。
审
3、二级作业申请审批表由项目负责人填写，并附安全技术方案，报批
本单位主管部门批准。
三级动火
意
1、在非固定的、无明显危险因素的场所进行动火作业的均属三级动见
批准人签名：
火。
2、三级动火作业由作业班组填写动
年月日
火申请审批表，项目负责人批准。
3、三级动火，申请人应在三天前提焊工姓名出，批准后最长期限为七天，期操作证号码
监护人姓名申请动火人签名
满后应重新申请。
申请日期
注：本表一式4份，动火人、监护人、审批人各1份，工地留存1份。
f施工现场安全防护用品使用登记表
工程名称：
表（十一）
产品名称
规格型号数量
生产厂家
进行时间
合格证
备注
注：1、安全防护用品（电气产品）包括：安全帽、安全网、安全带、配电箱、漏电保护器、安全标志牌、消防器材等；
2、附产品合格证原件，复印件应注明与原件相同并加盖安全部门校核章。
项目负责人：
填表人：
填表日期：
年月日
f绝缘电阻测试记录表
工程名称
用电设备型号
测试仪器名称
测试日期2003年04月30日测试人
王小东
用电设备编号测试仪器型号
监测人
表（十）3陈小明
测试r