特点。患者自控镇痛PCA技术可以有效地克服上述缺点,因而已成为术后镇痛的主要方法。若能辅助应用非阿片类镇痛药,将有更好效果。目前,患者自
f控镇痛泵有静脉泵和硬膜外泵两种。经硬膜外给药镇痛副作用少、作用确切。研究发现在高危手术患者,术后采用硬膜外阿片类药物镇痛,患者术后并发症发生率、感染率、拔管时间以及住院的花费均较低,与持续股神经阻滞或静脉持续镇痛比较,硬膜外PCA镇痛患者疼痛评分降低,膝关节屈曲改善,走动速度更快。但硬膜外镇痛使用对象的确定取决于其相应的适应证和禁忌证。
除了静脉PC和硬膜外患者自控镇痛PCEA外,目前经外周神经鞘置管连续给药镇痛也日渐流行。将置入的导管连接于标准的PCA泵进行给药PCRA也可连接一持续给药泵镇痛。其主要适合断肢再植和血管重建术,不仅控制疼痛,而且可扩张血管,防止血管痉挛。
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