内分泌总论
1、概述，内分泌学的发展，激素的作用机制，内分泌系统功能调节。2、内分泌病的分类，内分泌病的诊断原则，内分泌病的防治原则。概述
内分泌系统由内分泌腺及脏器中的内分泌组织或细胞（心、肾、脑等）所形成的一个体液调节系统。主要是通过各种激素，调节体内的代谢过程、各脏器的功能、生长发育、生殖与衰老等生理活动，维持人体内环境的相对稳定。内分泌学的发展
由腺体内分泌学研究发展到组织内分泌学研究，至目前的分子内分泌学的研究。
临床内分泌学与临床各科的关系，与前期基础学科的联系。
激素的分类与生化（1）肽类激素：激素前体（蛋白质肽）活性激素。如胰岛素
（2）氨基酸类激素：T3、T4（3）胺类激素肾上腺素、多巴胺（4）类固醇激素：肾上腺皮质激素
激素的作用机制阐述激素细胞膜受体第二信使的作用机制，介绍G蛋白在其中的作用；阐述激素细胞内受体mRNA的作用机制，介绍热休克蛋白的作用。
内分泌系统功能调节神经与内分泌系统的相互调节；
一、9神经系统与内分泌系统的相互调节ADH、催产素各种促激素释放激素内分泌腺的激素也可调节下丘脑及神经系统
二、内分泌系统的反馈调节指下丘脑、垂体、与靶腺（甲状腺、肾上腺皮质、性腺）之间存在反馈调节。
负反馈、正反馈三、免疫系统和内分泌功能免疫活性细胞分泌的一些细胞因子可促进一些激素的分泌，如白细胞介素1和2可促进CRH、ACTH、皮质醇、PRL等分泌。内分泌激素对免疫系统有明显的影响，如糖皮质激素可全面抑制淋巴因子合成及其效应等。
内分泌病的分类1、按功能可分为亢进、减退与正常；2、按病变的部位分类：原发性：发生在腺体本身继发性：继发于上一级的调节组织，如垂体功能减退所致的甲减
［内分泌病诊断原则］强调以临床症群为主要诊断依据；概括介绍常用内分泌功能试验；
一、功能诊断：1、典型症状和体征。
f2、实验室检查（1）代谢紊乱证据：如血糖增高提示胰岛功能有问题。
（2）激素水平测定：如血浆GH、PRL、ACTH、INS、T3、T4、24小时尿
17羟皮质类固醇等测定。（3）动态功能试验：①兴奋试验：用于功能减退者，可估计激素的贮备功能，应用促激素试验，
探测靶腺的反应，如Addiso
病时ACTH兴奋试验。②抑制试验：用于功能亢进者，观察其正常反馈调节是否消失，有否自主
性激素过多分泌，如地塞米松抑制试验，对Cushi
g病的诊断。③激素的动态变化：皮质醇的昼夜规律呈V字形。
二、定位诊断；包括病变性质和病变部位的确定r