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侧血管排列,收纳胸前外侧壁、乳房外侧部的淋巴,其输出管注入中央淋巴结和尖淋巴结。③肩胛下淋巴结:位于腋后壁,沿肩胛下血管和神经排列,收纳背部、肩部和胸后壁的淋巴,其输出管注入中央淋巴结和尖淋巴结。④中央淋巴结:位于腋窝底的脂肪组织中,收纳上述3群淋巴结的输出管,其输出管注入尖淋巴结。⑤尖淋巴结:位于胸小肌和锁骨之间,锁胸筋膜的深面,沿腋静脉近端排列,收纳中央群和其它各群淋巴结的输出管,以及乳房上部的淋巴。其输出管合成锁骨下干,左侧注入胸导管,右侧注入右淋巴导管。下肢
f梨状肌上、下孔及其穿行结构梨状肌起自盆腔后壁,第2~4骶椎的骶前孔外侧,当向外穿经坐骨大孔时,与坐骨大孔上、下缘之间各留一间隙,分别称为梨状肌上、下孔。①梨状肌上孔:上缘为骨性的坐骨大切迹上部,下缘为梨状肌。穿经的结构自外向内依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。臀上神经分上、下支分别支配臀中、小肌和阔筋膜张肌后部。臀上动脉分浅、深两支,浅支主要营养臀大肌,深支营养臀中、小肌及髋关节。静脉与动脉伴行。②梨状肌下孔:上缘为梨状肌,下缘为坐骨棘和骶棘韧带。穿经的结构自外向内依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、臀下静脉、阴部内动脉、阴部内静脉和阴部神经。臀下动、静脉主要供应臀大肌,并与臀上血管吻合,还发出分支供应髋关节;阴部内动、静脉自梨状肌下孔穿出后,随即越过骶棘韧带穿入坐骨直肠窝,供应会阴部结构;股后皮神经伴随坐骨神经下行至股后部皮肤,并发分支至臀下部皮肤;阴部神经伴阴部内动、静脉进入坐骨直肠窝支配会阴部。髋关节血液供应①旋股内侧动脉和旋股外侧动脉升支的分支在大转子处形成吻合,继而发出分支经股骨颈基底部穿髋关节囊至股骨颈,供应股骨颈和股骨头的部分血液。②股骨滋养动脉自骨髓腔上行,于股骨颈处与其它动脉相吻合。③闭孔动脉出闭膜管后,发出髋臼支经髋臼横韧带深面进入髋臼。再分为两支:一支分布于髋臼窝的软组织;另一支经股骨头韧带分布于股骨头,此支可因发育不全而缺如,即使存在,其血液仅供应股骨头凹的有限区域。④髂内动脉发出的营养支及臀上动脉的深支,还供应髋臼的上部和关节囊的上部,臀下动脉的关节支供应髋臼的后下部及其邻近的关节囊。股三角①境界:上界为腹股沟韧带;外下界为缝匠肌内侧缘;内下界为长收肌内侧缘;前壁为阔筋膜,后壁凹陷,自外向内为髂腰肌,耻骨肌和长收肌及其筋膜。②内容:股三r
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