急诊科护士工作压力分析及对策
急诊科是医院为病人全天候开放的“生命通道”,是一个病人病情重、突发事件多、工作量大、医患纠纷多、风险大的科室,急诊科护士面临工作压力在心理、生理上均不同程度的损伤。通过对急诊科护士的工作压力分析、探讨,有针对性的进行心理疏导及知识技能的培训,提高护士的防范意识,避免和减少护理纠纷的发生,减轻护士的工作压力,保持良好的工作状态。
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工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间不平衡所致,当人体不能从各方面应对或减轻工作压力源时就会出现工作压力1。近年来,国外学者对医护人员身心健康状况的调查研究表明,护士人群的身心健康很不乐观,危害护士身心健康因素普遍存在2,他们通过调查提出了“心身耗竭综合征”这一概念,Maslach将其定义为:一种心理能量在长期奉献给别人的过程中被索取过多,而产生以极度的心身疲惫和感情枯竭为主的综合征,并且产生自卑,厌恶工作,失去同情心。究其原因,可以从以下几个方面进行分析。
1急诊科护士面临的工作压力
11工作强度大急诊科是集院前、院内急救、留观、门诊输液、注射等于一体的科室,护士工作的随机性强,就诊高峰无法预料,而每班的护士人数相对固定,如同时处理多个病人,则要求护士在短时间结合个体情况,综合判断,对患者进行分诊处理、样本采集以及抢救治疗和文件记录,不能有任何纰漏,繁忙的工作往往使护士大脑和身体处于高度紧张运转状态。加之急诊夜班频繁,夜班后得不到充分的休息,精神不能放松,始终处于紧张状态,久而久之导致身体不适,健康受损。
12恶劣的工作环境急诊科是个24小时为病人开放的场所,工作氛围差,各种嘈杂声以及急救设备的报警声、急救车的鸣笛声等,均可对护士造成负面影响。再加上病人的呕吐物,排泄物等许多致病因时间紧急而不能有效隔离,拥挤的工作空间以及难闻的气味都是急诊科护土不得不应对的环境因素。
13人身安全急诊科病人大多病情危,急,重,病情变化快,家属普遍存在急躁、忧虑、恐惧心理,希望立刻得到及时、周到的救治服务,一旦护士满足不了他们的要求,容易出现过激行为。据香港医学院、香港大学对420名护士问卷调查结果显示,受到语言攻击占72~80,身体袭击占45。因此,在医院缺乏报警装置和保安监控系统的情况下,急诊室暴力容易发生。
14护士年轻化及综合素质急诊科是反映医院综合水平的窗口,工作涉及面广,病人病情常常r