隐形黄疸,大于2mgdL为临床可见黄疸。
2胆红素代谢:血红蛋白一血红素一胆绿素一胆红素(UCB)胆红素葡萄糖醛酸(CB)。2发生机制:vl>溶血性黄疸:红细胞的大量破坏导致UCB增加<2>肝细胞性黄疸:肝细胞的大量破坏导致UCB、CB均上升<3>胆汁淤积性黄疸:肝内或肝外胆道梗阻导致CB返流入血。3临床表现:vl>溶血性黄疸:一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色<2>肝细胞性黄疸:皮肤、黏膜
f浅黄至深黄色<3>胆汁淤积性黄疸:皮肤呈暗黄色,粪便颜色变浅或呈白陶土样便。七恶心和呕叶1恶心:上腹部不适和紧迫欲吐的感觉。2呕吐:通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠的内容物经食管、口腔而排除体外的现象。3呕吐的时间:晨吐一一早期妊娠、尿毒症、慢性酒精中毒、功能性消化不良,干呕者可见于鼻窦炎患者;吐一一幽门梗阻。4呕吐与进食的关系:进食屮吐或餐后即刻呕吐一一幽门管溃疡或精神呕吐;餐后1小时以上吐(延迟性呕吐)一一胃张力下降、胃排空延迟;餐后较久或数餐后呕吐一一幽门梗阻集体呕吐食物中毒。5呕吐的特点:长期反复发作呕吐一一神经官能症;喷射状呕吐一一颅内高压。6呕吐物:腐败味一一胃潴留;粪臭味一一小肠梗阻;酸多一一胃泌素瘤、十二指肠溃疡;无酸味一一贲门狭窄、贲门弛缓症;咖啡样一一上血。八尿频、尿急、尿痛尿频指单位I可内排尿次数增多;尿急指患者有尿意即迫不及待需要排尿,难以控制;尿痛指患者排尿时感觉耻骨上区,会阴部和尿道内疼痛或灼烧感,这三者合成膀胱刺激征。九少尿、无尿与多尿24h尿少于400ml或每小时尿量少于17ml称为少尿;24h尿量少于100ml12小时完全无尿称为无尿;如24h尿量超过2500ml称为多尿。十血尿1血尿:尿色正常,离心沉淀后尿液镜检>3HP为镜下血尿;尿液呈洗肉水色或血色,肉眼可见为肉眼血尿。2尿颜色:肾脏出血一一暗红色;膀胱或前列腺出血一一鲜红色(注意:红色尿不一定是血尿,如暗红色或酱油色的血红蛋白尿或药物颜色)。3分段尿异常(尿三杯实验):起始血尿一一尿道病变;终末血尿一一膀胱颈、三角区、前列腺、精囊腺病变:全程血尿一一肾脏、输尿管病变。十一头痛1头痛:额、顶、颛及枕部的疼痛。2发病情况:急性起病一一感染性疾病:无发热的剧痛一一颅内血管疾病(蛛网膜下腔出血)波动性头痛一一偏头痛、神经官能症;慢性进行性头痛伴颅内压增高一一颅内占位性病变。十二咳嗽与咳痰
1
fr