学生入学申请表
学期：
申请日期：入学日期：
学生信息
姓名：家庭地址：邮政编码：出生日期：Email地址：参加学习的最后一个学校名称：完成的最后年级数：
性别：
家庭信息
父亲姓名：手机号码：母亲姓名：手机号码：家中是否还有适学年龄但还未入学的：姓名：不申请入学的原因：
职业：办公室电话：职业：办公室电话：
年龄：
有关信仰的信息
教会名称：父亲：是否已是基督徒？是母亲：是否已是基督徒？是申请入学的孩子是否已经决志信主？
牧师：不是不是是的还没有
有关医疗信息1
f学生是否有身体残疾或过敏史？请具体说明：学生是否接种过疫苗？有没有
学习经历
学生是否曾经有被开除、停学或被拒收的经历？请具体说明：是否曾经有在校难顺服、遵守学校纪律的经历？具体原因：学生是否有吸烟史？请具体说明：请说明您孩子以前的学习水平：优秀良好一般不太好
学生是否曾经有不及格的科目？请具体说明（包括科目及原因）：
一般性信息
您是通过什么途径得知这个学习中心的？您为孩子选择这个学习中心的原因是什么？
附：学费
年级3年级以下46年级7年级以上
年龄6至9岁10至12岁13岁及13岁以上
学费（人民币：元年）340003600038000
2
f父亲签名
母亲签名
日期
日期
3
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