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热流质易消化的饮食,病情稳定后,指导患者要定时定量,少食多餐,避免进食粗糙、生冷、辛辣等刺激性食物,同时要禁烟、酒、浓茶和咖啡。223避免体内压力骤然升高的因素便秘、咳嗽、情绪激动等是再出血的诱因,必须与病人告知。224口腔护理每次呕血后及时做好口腔护理,减少口腔中的血腥味,以免再次引起恶心、呕吐,同时能增加患者的舒适感。225皮肤护理保持皮肤清洁及床铺清洁、干燥,呕血、便血后及时清洁用物。23心理护理患者对疾病缺乏正确认识的前提下,易产生紧张恐惧的情绪而加重出血。尤其反复出血者因反复住院给家庭带来沉重的经济负担,感到前景
f黯淡,消极悲观,对治疗失去信心。因此做好有效的心理护理对肝脏病人尤其重要。护理人员从容的态度,亲切的语言,认真的答疑,果断的决策,沉着、冷静、熟练的操作,可给患者以安全感,解除患者精神紧张及恐惧心理,有益于良好护患关系的建立和进一步治疗的配合。24用药指导严格遵医嘱用药,熟练掌握所用药物的药理作用,注意事项和不良反应,如滴注垂体后叶素止血时速度不宜过快,以免引起腹痛,心律失常和诱发心肌梗死等。遵医嘱补钾,输血及其它血液制品。25对症护理发绀患者应吸氧,休克者注意保暖,精神紧张者给予安定,禁用巴比妥类、吩噻嗪类以及吗啡,以免对肝脏进一步发生损害。26健康指导向家属宣教一些本病的常识,使之对治疗过程有一定的了解,取得家属配合,并协助解决一些实际问题。教会患者及家属识别早期出血征象及应急措施,出现呕血或黑便时应卧床休息,保持安静,减少身体活动,并帮助掌握本病有关的病因、诱因、预防、治疗知识以减少再度出血的危险,保持良好的心态和乐观精神,正确对待疾病,合理安排生活,增强体质,戒烟戒酒,在医生指导下正确用药,勿自用处方,慎重服用某些药物。总之,在抢救肝硬化合并上消化道大出血的患者时,一定要严密观察病情变化及时做出正确的诊断,并采取积极有效的抢救护理措施,从而提高治愈率。
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