有益于RA的早期诊断。
f233超声检查：
高频超声能清晰显示关节腔、关节滑膜、滑囊、关节腔积液、关节软骨厚度及形态等，
彩色多普勒血流显像CDFI和彩色多普勒能量图CDE能直观地检测关节组织内血流的分
布，反映滑膜增生的情况，并具有很高的敏感性。超声检查还可以动态判断关节积液量的多
少和距体表的距离，用以指导关节穿刺及治疗。
3诊断要点
31诊断标准
RA的诊断主要依靠临床表现、实验室检查及影像学检查。典型病例按1987年美国风
湿病学会ACR的分类标准表2诊断并不困难，但对于不典型及早期RA易出现误诊或漏
诊。对这些患者，除RF和抗CCP抗体等检查外，还可考虑MRI及超声检查，以利于早期
诊断。对可疑RA的患者要定期复查和随访。
表21987年美国风湿病学会的RA分类标准
条件
定义
1晨僵23个以上关节区的关节炎
3手关节炎4对称性关节炎
5类风湿结节6RF阳性
7影像学改变
关节及其周围僵硬感至少持续1h医生观察到下列14个关节区（两次的近端指间关节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节）中至少3个有软组织肿胀或积液（不是单纯骨隆起）腕、掌指或近端指间关节区中，至少有一个关节区肿胀左右两次关节同事受累（两侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时，不一定绝对对称）医生观察到在骨突部位、伸肌表面或关节周围有皮下结节
任何检测方法证明血清中RF含量升高（该方法在健康人群中的阳性率5在手和腕的后前位相上有典型的RA影像学改变：必须包括骨质侵蚀或受累关节及邻近部位有明确的骨质脱钙
注：以上7条满足4条或4条以上，并排除其他关节炎可诊断RA，条件14必须持续至少6周引自ArthritisRheumatism1988，31：315324
对于临床上没达到87年诊断标准的可疑患者，应采用最新的分类诊断标准，以便早期诊断RA。2009年ACR和欧洲抗风湿病联盟EULAR提出的新的RA分类标准和评分系统，即：至少1个关节肿痛，并有滑膜炎的证据临床或超声或MRI；同时排除了其他疾病引起的关节炎，并有典型的常规放射学RA骨破坏的改变，可诊断为RA。另外，该标准对关节受累情况、血清学指标、滑膜炎持续时间和急性时相反应物4个部分进行评分，总得分6分以上也可诊断RA表3。
表3ACR／EULAR2009年RA分类标准和评分系统
受累关节数
受累关节情况
得分（05分）
1
中大关节
0
210
中大关节
1
13个
小关节
2
410
小关节
3
10个
至少1个为小关节
5
血清学RF或抗CCP抗体均阴性
得分（03分）0
fRF或抗CCP抗体至少1项低滴度阳r