注：本表在国资委未批复损失前不填报，不做为清产核资专项审计报告所附的会计报表
编制单位：
项目
货币资金短期投资应收票据应收股利应收利息应收账款其他应收款预付账款期货保证金应收补贴款应收出口退税存货
其中：原材料产成品（库存商品）
待摊费用待处理流动资产净损失一年内到期的长期债权投资其他流动资产
流动资产合计长期投资
其中：长期股权投资长期债权投资
合并价差长期投资合计
固定资产原价减：累计折旧
固定资产净值（净额）固定资产清理工程物资在建工程待处理固定资产净损失
固定资产合计无形资产
其中：土地使用权递延资产
其中：固定资产修理固定资产改良支出
其他长期资产其中：特准储备物资无形及其他资产合计
递延税款借项清产核资待处理
资产合计注：表中带科目为合并报表专用。
行次
12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940414243
账面数1
—
资产负债清查表
基准数2
年月日
清查数3
—
项目
短期借款应付票据应付账款预收账款应付工资应付福利费应付利润（股利）应交税金其他应交款其他应付款预提费用预计负债一年内到期的长期负债其他流动负债
流动负债合计长期借款应付债券长期应付款专项应付款其他长期负债
其中：特准储备资金长期负债合计
递延税款贷项负债合计
少数股东权益实收资本（股本）国家资本集体资本法人资本其中：国有法人资本集体法人资本个人资本外商资本资本公积盈余公积其中：法定盈余公积公益金补充流动资本
未确认的投资损失（以“”号填列）未分配利润外币报表折算差额所有者权益合计负债和所有者权益总计
行次
44454647484950515253545556575859606162636465666768697071727374757677787980818283848586
账面数4
基准数5
金额单位：元
清查数6
f编制单位：
项
目
一、资产损失（一）流动资产损失
1、盘盈其中：账外资产入账
2、盘亏3、毁损
其中：（1）水灾（2）火灾（3）地震
4、报废其中：（1）长期积压报废（2）生产不合格报废（3）技术淘汰报废
5、坏账损失其中：（1）债务人破产、倒闭、死亡造成损失（2）债务人被吊销、注销造成损失（3）国际政治经济因素造成应收款损失（4）三年以上应收款其中：五年以上应收款
6、贪污、盗窃、诈骗损失7、司法败诉强制执行损失8、其他原因损失（二）固定资产损失1、盘盈
其中：账外资产入账2、盘亏3、毁损
注：本表可由计算机自动生成
行次
1234567891011121314r