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１４２例ＣＯＰＤ患者的肺功能康复治疗与指导
作者：徐涛来源：《中国现代医生》2009年第23期
摘要目的探讨观察基层医院为慢性阻塞性肺病患者提供肺功能康复指导的可行性及效果。方法142例慢性阻塞性肺病患者在我院接受肺功能康复指导观察其依从性并对比肺功能康复治疗前后的肺功能及活动耐力改善情况。结果患者总体依从性较好达到944肺功能及活动耐力指标在康复治疗后明显提高与康复前相比差异具有显著性P
关键词慢性阻塞性肺病肺功能康复护理治疗
中图分类号R563文献标识码A文章编号167397012009235202
慢性阻塞性肺病Chro
icobstructivepulmo
arydiseasesCOPD是一组慢性气道阻塞性疾病的统称主要包括慢性支气管炎和肺气肿两种疾病。COPD在我国是比较常见的慢性呼吸系统疾病尤其多见于40岁以上吸烟男性以及长期生活于重工业地区的居民。该病如果不经积极治疗常呈进行性发展的趋势患者会因肺功能进行性受损而逐渐丧失劳动能力和日常生活自理能力终末期患者常因呼吸功能衰竭和右心功能衰竭而死亡。目前COPD的治疗主要强调药物治疗和肺功能康复锻炼相结合的策略1药物治疗包括抗炎、平喘、化痰、止咳和吸氧等对症治疗措施能从病理生理上控制疾病的急性发作和慢性进行性发展肺功能康复锻炼则强调肺功能的逐步恢复、储备增加和患者生活质量的提高。循证医学研究表明只有两种治疗策略的有机结合才能实现COPD治疗长期稳定的效果2。
基层医院具有接近社区人群的优势可以实时为COPD患者提供肺功能康复锻炼指导、护理和评估。自2003年4月～2008年12月我院内二科共为142例社区COPD患者提供了完善的肺功能康复治疗和指导随访患者病情与生活质量效果满意。现予以总结报道。
1资料和方法
11一般资料
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本组患者142例其中男性94例女性48例平均年龄54±46岁39～76岁均为本地长期居民。纳入标准1病史、查体、肺功能及胸片检查均符合中华医学会呼吸病学会制订的全国COPD诊断标准2均有不同程度的呼吸困难3患者的家庭或照顾者能够积极参与。排除标准1长期卧床2语言沟通障碍3患有肺癌、肺结核等特殊疾病4严重心肺功能衰竭5不同意进行肺功能康复锻炼。
12康复前的准备
121宣传教育包括入院宣教和定期宣教。入院宣教由主管护士进行除了常规入院注意事项外主要是简单介绍COPD的病因、病理生理、预后和一般治疗原则。入院宣教的目的是让患者及其家属简单了解自己r