亡、接受死亡”。
四、临终关怀的组织和理念
临终关怀的理念：①以照料为中心②维护人的尊严和权利③提高临终患者生命质量④接纳死亡，加强死亡教育⑤整体护理服务
临终关怀的组织形式：①独立的临终关怀院②医院附设临终关怀病房③居家式临终关怀④癌症患者俱乐部
第三节临终患者及家属的护理
一、临终患者的生理变化和护理
临终患者的生理变化：①肌肉张力丧失②循环功能衰竭③胃肠道蠕动逐渐④呼吸
功能衰竭⑤知觉改变⑥意识改变⑦疼痛
临终患者的身体护理：①改善呼吸功能②减轻疼痛③促进患者舒适④加强营养，增
进食欲⑤减轻感知觉改变的影响⑥观察病情变化
二、临终患者的心理变化及护理：否认期愤怒期协议期忧郁期接收期
1、临终患者的心理护理－否认期（de
ial）
（1）护理人员应具有真诚、忠实的态度，不要轻易揭露患者的防卫机制，也不要欺骗患者。
（2）注意维持患者适当的希望，应根据患者对其病情的认识程度进行沟通，耐心倾听患者的诉说，在沟通中注意因势利导，循循善诱，实施正确的人生观、死亡观的教育，使患者逐步面对现实。
（3）经常陪伴在患者身旁，注意非语言交流技巧的使用，尽量满足患者心理方面的需求，使他们感受到护理人员给予的温暖和关怀。
临终患者的心理护理－愤怒期（a
ger）
（1）护理人员此期一定要有爱心、耐心，认真地倾听患者的倾诉，应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为，允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的不满、恐惧，同时应注意预防意外事件的发生。
（2）给患者提供表达或发泄内心情感的适宜环境。
（3）做好患者家属和朋友的工作，给予患者关爱、理解、同情和宽容。
f临终患者的心理护理－协议期（bargai
i
g）（1）护士应积极主动地关心和指导患者，加强护理，尽量满足患者的需要，使患者更好地配合治疗，以减轻痛苦、控制症状。
（2）为了不让患者失望，对于患者提出的各种要求，护士应尽可能地予以答应，以满足患者的心理需求。最重要的还是给予患者更多的关爱。
（3）护理人员应鼓励患者说出内心的感受，尊重患者的信仰，积极教育和引导。
临终患者的心理护理－忧郁期（depressio
）（1）护士应多给予患者同情和照顾、鼓励和支持，使其增强信心。
（2）护士应经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感，如忧伤、哭泣等。
（3）创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严。
（4）尽量取得社会方面的支持，给予精神上的安慰，安排亲朋好友见面，并尽量让家属多陪伴在r