础护理，防止各种护理并发症的发生：（1）眼部护理：对眼睑不能自行闭合或眼睑闭合不全者应做好眼部护理，可涂眼药膏或覆盖油纱以保护角膜。（2）口腔护理：每天23次，以保持口腔卫生，防止发生口腔炎症、口腔溃疡等并发症。（3）皮肤护理：每12小时翻身一次，按摩受压处皮肤，保持皮肤清洁及床铺平整、干燥。（4）保持肢体良好的功能位，适当应用体位垫，每2小时按摩肢体1次，预防肌腱、韧带退化，肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓及足下垂的发生。（5）预防泌尿系感染：有留置导尿者，应保持留置导尿管通畅，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要时给予膀胱冲洗。10、保持大便通畅，养成良好的排便习惯，便秘者可给予人工通便或缓泻剂，必要时给予灌肠。11、做好心理护理，限制探视人员。12、严格执行交接班制度，做到床头交接班。
f危重病人护理操作流程
危重病人
置于抢救室
心跳呼吸骤停
安置适宜卧位
通知本科医护人员
根据病情需要给予适当的处理吸氧、吸痰、心电监护
CPR
迅速建立静脉通道，遵医嘱准确给药
ICU
死亡
制定护理计划解决病人现存或潜在护理问题
尸体料理严密观察病人病情变化有异常及时通知医师
太平间
配合医师做好抢救工作
及时做好护理记录
f望都县医院危重患者风险评估及防范措施表床号：内容项目姓名：风险评估□猝死□出血□昏迷□脑疝□其他□恐惧□愤怒□焦躁□悲伤□其他性别：年龄：科别：诊断：住院号：
病情变化
心理因素
□腔炎护理并发□肺部感染症□泌尿系感染□压疮□其他□跌倒患者安全□烫伤□坠床□导管滑脱□误吸□静脉炎□自伤□其他评估时间：年月
防范措施□按照护理级别按时巡视病人，落实基础护理措施。□护理记录真实、准确、客观、完整、及时□加强意识、孔和生命体征监测，及时准确执行医嘱。□常规抢救设备完好□常规抢救药品完好□帮助病人适应住院生活，详细介绍病情及预后。□多陪伴病人，多与病人接触交谈，同情、关心病人，了解其心理动态及情绪波动的原因。□营造安静舒适的休息环境，避免强光、噪音等不良刺激，避免一切精神干扰，消除有害刺激因素。□合理安排陪护与探视，使其充分享受亲情。□协助病人漱口，口腔护理每天两次□保持环境卫生，按时翻身拍背，每天两次。□会阴清洁每天一次，导尿病人尿道口安妥碘消毒每天两次□床单元平整干燥，翻身拍背每两小时一次□□床头警示，穿防滑鞋，行动有陪伴，用助行工具r