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O2和心率。带管患者最低监测应包括心电、血压、SPO2。可根据病情在转运中监测CO2波形、有创动脉压等。(3)转运药物:包括急救药品:阿托品、肾上腺素及抗心律失常药物,也应根据患者病情携带升压药等。对于需要持续泵注血管活性药物的患者,转运中应联通输液泵一同转运并持续泵注。5转运后交接:(1)转运至ICU后,由主管手术医师和麻醉医师向ICU医师详细交接患者信息,包括患者的病情、生命体征、手术方式、麻醉方式、出入量、注意事项等,并做书面记录。其他成员同时安置患者。(2)交接应在10mi
内完成,以免影响对患者的继续治疗和管理。(3)如有有创血压监测,则应首先连接有创测压传感器。四、从手术室至病房患者的转运如患者情况稳定,允许从手术室直接转运至病房,应严格把握指征,确保患者安全。转运人员应包括麻醉医师和手术医师。局麻患者由手术医师及手术室护工一同转运。转运中注意严密观察患者,最低监测标准为脉搏氧饱和度和心率。转运至病房后与病房医师和护士交接,告知患者手术、麻醉的关键信息,并建立监护,确认患者情况稳定。
f五、从PACU室至病房患者的转运从恢复室至病房的转运时患者应恢复至情况稳定(可用改良Aldrete评分标准),包括定向力恢复、生命体征平稳等。转运人员最少应该包括麻醉复苏室护士,危重患者的转运人员由麻醉医师评估后确定陪送人员。转运中最低监测标准为脉搏氧饱和度和心率。
f参考文献:围手术期患者转运专家共识(2014)
参考用表:表1:中、低风险手术患者术后转运建议表2:麻醉分级ASA分级表3:转运风险分层表4:Aldrete评分
表1:中、低风险手术患者术后转运建议
低转运风险ASAIII级护士一名外科医生ASAIII级以上护士一名外科医生中转运风险护士一名外科医生一名麻醉主治医生一名外科医生一名外科医生高转运风险一名外科医生一名手术室(或复苏室)一名手术室(或复苏室)一名麻醉医生
一名手术室(或复苏室)一名麻醉医生
表2:麻醉分级ASA分级根据患者的临床症状将麻醉分为六级ASA分级。P1:正常的患者;P2:患者有轻微的临床症状;P3:患者有明显的系统临床症状;P4:患者有明显的系统临床症状,且危及生命;P5:如果不手术患者将不能存活;P6:脑死亡的患者表3:转运风险分层
MEWS:改良早期预警评分附1MEWS评分表
f附2:GCS:Glassgow昏迷评分
表4:Aldrete评分
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