病区临床科室综合目标考核指标
被考核科室年月考核总分
加减分原因加减分数考核部门
一、科室管理工作目标（40分）
序号考核项目考核标准与评分方法
科室负责人按时参加各种会议并认真1及时传达落实会议精神。2无违反劳动纪律现象。3无安全生产事故、违法犯罪现象。45按科主任、护士长、医院感染手册管理到位。不良医疗事件及医疗技术风险预警报告制度。
6节约水电无浪费能源现象。
7严格执行设备（网络）管理制度及操作规程。
无故不参加或不传达会议减05分次；无会议记录减02分次；不落实减1分。查会议签到、科室记录本，实际工作落实情况。发现一起减05分。日常检查、意见反映及举报。发生1起减10分。日常检查、意见反映及举报。及时记录，每月10号检查，每项内容不及时记录减05分。在科室记录本登记并报告质控科，加02分件；病人投诉或被检查发现扣05分件。本科室水电能源浪费不报告减1分次
发现办公电脑私自安装游戏等与业务无关软件，违规操作设备造成损失，减2分次。特殊检查、治疗、自费药品未签知情同意书；不合理检查；不合理用药；职工医保门诊慢性病处方超长超量开具等情况，每份病历或每张处方减01分；发现虚拟病人或挂床病人每人次减2分。违反经查实减2分次。门诊或住院人平均费用无理由超过上年的5减1分。一级减50分，二级减30分，三级20，四级减10分。重大纠纷减5分例，一般纠纷减2分例。科室存在缺陷引起的，发生一次减2分。未开展减1分；弄虚作假减2分。无学习记录减1分。抽考核心制度不熟悉每项减1分。发现未按制度执行每例减1分。查环节病历和现场检查，未做到减2分每例。发生知情不完善投诉的减1分。每份病历不完善减01分。违反制度每例减2分不规范书写相关输血文书一处减01分，无输血指征减1分。未按规定执行每例减2分；记录不规范减05分例，讨论中无中医内容减05分。平诊或急会诊未及时到位，一次减1分，会诊记录不规范减05分次。发现查对差错一次减05分。查交接班记录本，缺一天减1分，记录一次不规范减01分。
质控科
政工科政工科质控科医务科总务科设备科
8严格执行医保、新农合政策规定。
医务科
9严格执行物价政策，合理控制医药费用。
质控科医务科医务科医务科医务科医务科医务科质控科质控科质控科质控科质控科质控科质控科质控科
10发生医疗事故
11科室存在缺陷引起的医疗纠纷
12发生一般纠纷
13科室业务讲座至少1次月
14医疗规章制度学习1次月、熟悉核心制r