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神奇的人体肠道微生物
作者：杨雄雄来源：《百科知识》2015年第07期
人类微生物组计划（HMP）和人类肠道宏基因组学（MHIT）计划完成后，人们对自身携带的微生物有了清楚的了解。从人类历史开始之时，微生物就寄居在人体之中。微生物包括细菌、病毒、真菌和少数藻类等。
人体中寄居着数万亿微生物，它们的数量超过了人体细胞，二者之比为10∶1。而且，人体内的微生物主要寄居在肠道内，共有1000～2000种。每个人的肠道中都有至少100多种细菌，还有一些数量和种类尚未弄清的病毒。以细菌和病毒为代表的人类肠道中的微生物对生命功能和人体健康具有神奇的作用，因为它们具有调节代谢、营养、免疫和保护机体的功能。现在，人们对肠道细菌的作用了解得更多了。
消灭致病菌，保障健康
人体肠道菌群主要由硬壁菌门、拟杆菌门、放线菌门、蛋白菌门和疣微菌门等种类繁多的细菌构成，这些细菌在肠道内形成一定的比例，从而控制着肠道菌群的平衡，除了维持人体正常的生理功能外，也避免了一些细菌导致的疾病，如腹泻、感染等。
但是，如果肠道菌群失衡，某一类细菌增多，就会导致疾病，例如，肠道内艰难梭菌的增多就会引起腹泻。艰难梭菌是一种革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌，本身没有侵袭性，但是也有一些产毒的艰难梭菌通过分泌毒素A、B以及二元毒素引起腹泻、结肠炎甚至致死性伪膜性肠炎，这些疾病统称为艰难梭菌感染（CDI）。
研究人员发现，健康人与初发艰难梭菌感染患者粪便菌群主要由拟杆菌门和硬壁菌门的细菌组成，但是，复发性艰难梭菌感染患者粪便菌群中的拟杆菌门细菌大量减少甚至消失，而由其他在正常粪便中占少数的菌群，如变形菌门和疣微菌门的细菌等组成，呈现肠道细菌菌群的多样性减少。现在，艰难梭菌感染每年可导致美国约14万人死亡。目前最大的难题是，由于艰难梭菌耐受抗生素，几乎所有的抗生素治疗都不奏效。
不过，研究人员发现，不用抗生素也可以治疗艰难梭菌感染。2012年11月13日发表在《内科学年鉴》上的一项纳入20项研究共涉及3800人的荟萃分析发现，益生菌可以使艰难梭菌相关性腹泻的发病率减少66。根据这个研究结果，美国新的《艰难梭菌感染诊治及预防指南》建议，对于万古霉素治疗后出现第3次复发者，应考虑粪便移植。粪便移植治疗复发性艰难梭菌感染的有效率高达897，不良反应极少。
显然，移植健康人的大便就是移植正常人的肠道菌群，尤其是其中的益生菌，以此来治疗艰难梭菌感染。移植健康人的r