新生血管形成、玻璃体视网膜前出血
糖尿病性黄斑水肿严重程度的分级
病变严重程度
散瞳后检眼镜下所见
糖尿病性黄斑水肿明确不存在
在后极部没有明显的视网膜增厚及硬性渗出
糖尿病性黄斑水肿明确存在
在后极部有明显的视网膜增厚及硬性渗出
如有糖尿病性黄斑水肿,则可按如下规定分类。轻度黄斑水肿:后极部视网膜有一定程度增厚以
及硬性渗出,但距黄斑中心较远。中度黄斑水肿:后极部视网膜有一定程度增厚以及硬性渗出,
接近黄斑中心,但并未累及。重度黄斑水肿:视网膜增厚以及硬性渗出累及黄斑中心。
3、POAG诊治新进展(笔记、眼科学考试指导P206P210、8年制眼科学P254261)
(一)诊断①眼压升高。②房角宽开角(个别窄角),眼压升高时房角仍开放。③青光眼
性视乳头损害。④青光眼性视网膜神经纤维层(RNFL)损害。⑤青光眼性视野损害。第1、
2项加其余3项中的任一项即可确诊。⑥排除因眼部或全身性疾病引起的继发性开角型青光
眼。⑦要注意本病与其他类型青光眼联合存在(混合型青光眼)。⑧高眼压症:指眼压>
28kpa,,但通常<40kpa,不具有2~4项。⑨可疑开角青光眼:眼压正常但具有可疑2~
4项,对此情况需作细致青排检查,不能作出明确诊断时,应建立随访监测档案。
(二)治疗①高眼压症眼压在333Kpa以下,不伴有眼部症状及眼或全身危险因素的高眼
压症,可定期随访,不予治疗,否则按早期开角型青光眼一样给予药物治疗。②原发性开
角型青光眼:(1)药物治疗:包括β-肾上腺素能阻断剂,α-受体拮抗剂,胆碱能药肾上
腺素能药,前列腺素类及局部用醋唑磺胺类等,先用单一药物如一种药物不能控制眼压可增
加药物浓度或联合用药。用药时间应根据24小时眼压高峰来合理安排,药物治疗期间应定
f期复查24小时眼压和视野,根据疗效调整治疗方案。(2)激光小梁成形术:对需多种药物
控制眼压或仍控制不良、而视乳头或视野无严重损害者。(3)手术治疗:首选小梁切除术,
对药物或激光治疗不能控制眼压或需要2种以上药物治疗伴有进行性视乳头或视野损害或
眼压需要进一步降低的视野晚期患者应行手术治疗。(4)追踪随访:所有接受任何治疗的
患者,都应定期门诊追踪观察,观察内容包括:视力、眼压、滤过泡、CD比值,RNFL
及视野、24小时眼压,视野及RNFL和视乳头照相应半年左右复查1次。
4、白内障治疗新进展(眼科新进展学习班讲义P55P62)
5、视觉生理的临床应用
常用的临床电生理检查包括:视网膜电图(ERG)、眼电r