科年月血液净化中心护理质量评价标准（100分）检
查者
护士长
项目
标准要求
分值
评分方法
计分
1布局合理，流程符合要求，三区划分（清洁区、潜在污染区、现场查看，分区不合理扣1分，流
污染区）严格，各类标识齐全、规范、醒目。工作人员通道、患3程不符要求扣1分，标识不清扣1
者通道、污物通道必须分开。
分
3床位设置合理，一台透析机和一台透析椅（床）为1个治疗单现场查看，设置和设施一处不符要
元，病床有调节体位的功能和床栏设施，氧气及负压等设备带等3求扣1分
布局功能完好。
设施（15分）
4备有治疗车、抢救车、抢救设备（心电监护仪、、吸氧吸痰装置、简易呼吸器），急救药品备置合理、无过期，放置有序。
2
现场查看，缺一项设备扣05分，发现过期急救药品扣1分
5血液透析室或中心应设置隔离透析区或透析单元，透析机固定。
2
现场查看，无隔离透析区扣1分，透析机不固定扣1分
6设置隔离患者复用间和普通患者复用间或分区分池，复用间无现场查看，一处不符要求扣1分存放医用材料、透析液、化学制剂、药品，空气消毒设备和通风3设备完好，设有紧急眼部冲洗龙头。
1根据透析机和患者的数量等合理安排人力资源，岗位相对固3查看现场及资料，一处不符要求扣定，每名护士每班负责的患者数量不超过5名，有护理人力资源1分调配方案。根据工作需要，可配备血液透析器复用工作人员。
2依法执业，护士必须经过进行血透专科知识和医院感染知识的查看资料，一人不符要求扣1分
人员培训，培训率符合卫生厅的要求。血液透析器复用工作人员必须2
要求经过专业培训，掌握有关操作技术规程。
（10分）
3熟练掌握透析治疗操作规程，能识别故障并及时处理；掌握护理基础操作及抢救药品作用、使用方法、副作用和使用注意事项；
3
现场抽查，护士的专科知识与技能的掌握情况，一人不符要求扣1分
掌握急救复苏技术及各种抢救仪器、设备的使用方法。
护理管理质量（60分）
4护士仪表行为规范、佩带服务卡上岗，服务态度好，知晓工作职责，上班做到“四轻、十不、十不交接”。
2
现场查看和询问，一人一项不符合要求扣05分
1有医院感染护理控制制度、医嘱查对制度、值班交接班现场随机抽查2～3名护士，不知制度、各级护士岗位职责、护理不良事件报告制度并落实，3晓职责与制度者每人扣2分有突发事件应急预案。
2有血液透析器复用操作规程、血液透析操作记录和病情现场查看及查阅资料和记录，一处记r