处方点评工作表
医疗机构名称：点评人：
序号处方日期病人姓名年龄
1234567891011121314
诊断
填表日期：
药品抗菌药注射剂基药处方品种（01）（01）品种金额
处方医师
审核、调配核对、发药是否合理存在问题
药师
药师
（01）（代码）
f序号处方日期病人姓名年龄
151617181920212223242526272829303132
诊断
药品抗菌药注射剂基药处方品种（01）（01）品种金额
处方医师
审核、调配核对、发药是否合理存在问题
药师
药师
（01）（代码）
2
f序号处方日期病人姓名年龄
33343536373839404142434445464748495051
诊断
药品抗菌药注射剂基药处方品种（01）（01）品种金额
处方医师
审核、调配核对、发药是否合理存在问题
药师
药师
（01）（代码）
3
f序号处方日期病人姓名年龄
52535455565758596061626364656667686970
诊断
药品抗菌药注射剂基药处方品种（01）（01）品种金额
处方医师
审核、调配核对、发药是否合理存在问题
药师
药师
（01）（代码）
4
f序号处方日期病人姓名年龄
71727374757677787980818283848586878889
诊断
药品抗菌药注射剂基药处方品种（01）（01）品种金额
处方医师
审核、调配核对、发药是否合理存在问题
药师
药师
（01）（代码）
5
f序号处方日期病人姓名年龄90919293949596979899100
总计平均
％
诊断
药品抗菌药注射剂基药处方品种（01）（01）品种金额
处方医师
审核、调配核对、发药是否合理存在问题
药师
药师
（01）（代码）
AC
E
GK
O
BL
P
H
D
F

6
f注：
1有＝1无＝0；结果保留小数点后一位。
A：用药品种总数；
B：平均每张处方用药品种数A处方总数；
C：使用抗菌药的处方数；
D：抗菌药使用百分率C处方总数；
E：使用注射剂的处方数；
F：注射剂使用百分率E处方总数；
G：处方中基本药物品种总数；
H：国家基本药物占处方用药的百分率GA；
I：处方中使用药品通用名总数；J：药品通用名占处方用药的百分率IA；
K：处方总金额；
L：平均每张处方金额＝K处方总数。
O：合理处方总数
P：合理处方百分率：O处方总数
2存在问题代码
（1）不规范处方：
11处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；
12医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；
13药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者
单人值班r