处方点评工作表医疗机构名称：游仙康耀医院点评人：
填表日期：序处号方日期（年月日）12345总计平均％DFHJBLPA………………CEGIKO00药物品种数名数配药师药药师（01）（代码）1）1）年龄岁种（（本用额师调发理题诊断药抗品菌品药注射剂国家基药品通处方金处方医审核、核对、是否合存在问
f注：1有＝1无＝0；结果保留小数点后一位。A：用药品种总数；总数；C：使用抗菌药的处方数；E：使用注射剂的处方数；G：处方中基本药物品种总数；GA；I：处方中使用药品通用名总数；K：处方总金额；O：合理处方总数2存在问题代码（1）不规范处方：11处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；12医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；13药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；14新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；15西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；16未使用药品规范名称开具处方的；17药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；J：药品通用名占处方用药的百分率IA；L：平均每张处方金额＝K处方总数。P：合理处方百分率：O处方总数D：抗菌药使用百分率C处方总数；F：注射剂使用百分率E处方总数；H：国家基本药物占处方用药的百分率B：平均每张处方用药品种数A处方
f18用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；19处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；110开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；111单张门急诊处方超过五种药品的；112无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；113开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；114医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的115中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。（2）用药不适宜处方：11适应证不适宜的；12遴选的药品不适宜的；13药品剂型或给药途径不适宜的；14无正当理由不首选国家基本药物的；15用法、用量不适宜的；16联合用药不r