一、面神经炎我喜欢用的处方如下:1.强的松30毫克,每日一次.2.ATP20毫克,每日3次.3.地巴唑20毫克,每日3次.4.维生素B12两支肌注,每日一次5,维生素B1一支肌注,每日一次.二、面神经炎的治疗:面神经炎的治疗,早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。(一)激素治疗:强的松(2030mg)或地塞米松(1530mg)1d,口服,连续710天。(二)改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐250500ml,静滴1d,连续7~10天,亦可加用脱水利尿剂。(三)神经营养代谢药物的应用:维生素B150100mg,维生素B12100μg,胞二磷胆碱250mg,辅酶Q10510mg等,肌注1(四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。(五)针刺治疗:取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等。(六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林25mg或烟酸100mg,口服,3d或患侧颈星状神经节阻滞,1d,连续710日。恢复期除上述治疗外,可口服vitB1、vitB8各1020mg,3d;地巴唑1020mg,3d亦可用加兰他敏255mg,肌注,1d,以促进神经机能恢复。此外,保护暴露的角膜,防止发生结、角膜炎,可采用眼罩,滴眼药水,涂眼药膏等方法。对长期不恢复者可考虑行外科手术治疗,主要是面神经减压术,或者行神经移植治疗,一般取腓肠神经或邻近的耳大神经,连带血管肌肉,移植至面神经分支,一般报道有效率约60左右。面神经炎的预后及预防:增强体质,寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠,以防发病或复发。影响预后的因素主要取决于病情的严重程度,以及治疗是否及时和得当。贝尔面瘫约80%的病例可在2~3mo内恢复。轻症病例多无神经变性,经23wk后即开始恢复.于12mo内可痊愈;约85病例可完全恢复,不留后遗症。神经部分变性者,需36mo恢复,更严重者恢复缓慢或不恢复。6个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深,口角被拉向病侧,眼裂变小,易将健侧误为病侧;后者病侧面肌不自主抽动,紧张时症状更明显,严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪,可能为面神经修复过程中神经纤维再生时,误入邻近功能不同的神经鞘r