没有迹象显示需要行诊断性冠脉造影检查(反复性症状缺血发作、心力衰竭或者严重的心律失常),应该进行负荷试验。(证据水平:B)Fig8BoxO(a)如果运动试验后病人被分类为非低危病人,应该进行诊断性血管造影。(证据水平:A)(b)如果如果运动试验后病人被分类为低危病人,应该依从以下的指导意见,为病人出院做准备(证据水平::A)(1)继续无限期使用阿司匹林。(证据水平:A)(2)继续使用氯吡格雷至少1个月(证据水平:A),最好使用1年(证据水平:B)(3)如果先前使用过静脉使用糖蛋白IIbIIIa抑制剂,应中止使用。(证据水平:A)(4)继续使用普通肝素达到48小时,或者住院期间给予伊诺肝素或者磺达肝癸钠,达到8天,接着中止抗凝治疗。(证据水平:A)12011焦点更新推荐1对于UANSTEMI病人,如果最初选择了保守治疗,随后没有迹象显示需要行诊断性冠脉造影检查(反复性症状缺血发作、心力衰竭或者严重的心律失常),应该进行负荷试验。(证据水平:B)(a)如果运动试验后病人被分类为非低危病人,应该进行诊断性血管造影。(证据水平:A)(b)如果如果运动试验后病人被分类为低危病人,应该依从以下的指导意见,为病人出院做准备2526(证据水平:A):(1)继续无限期使用阿司匹林4610。(证据水平:A)(2)继续使用氯吡格雷至少1个月13,最好使用1年1113(证据水平:B)(3)如果先前使用过静脉使用糖蛋白IIbIIIa抑制剂,应中止使用1920。(证据水平:A)(4)继续使用普通肝素达到48小时839(证据水平:A),或者住院期间给予伊诺肝素4042(证据水平:A)或者磺达肝癸钠备注修正推荐(1个月内使用氯吡格雷的证据水平由A改为B;澄清普通肝素、磺达肝癸钠、伊诺肝素的证据水平)
f如果UANSTEMI病人选择了CABG作为冠脉造影后的治疗策略,以下指导意见应该依从:(a)继续使用阿司匹林。(证据水平:A)(b)在择期CABG之前5-7天中止使用氯吡格雷。(证据水平:B)如果更多的出血风险能够接受的话,必要时可由经验丰富的外科医生做更紧急的手术,(证据水平:C)(c)CABG术前4小时停用糖蛋白IIbIIIa抑制剂。(证据水平:B)(1)继续使用普通肝素。(证据水平:B)(2)CABG术前中止使用伊诺肝素1224小时,并根据当地医院的实际使用普通肝素。(证据水平:B)(3)CABG术前中止使用磺达肝癸钠24小时,并根据当地医院的实际使用普通肝素。(证据水平:B)(4)CABG术前中r