需要量相比）减少70100
合计
四、年龄
年龄≥70岁加算1分
1
五、营养风险筛查评估结果
营养风险筛查总分
处理
□总分≥30：患者有营养不良的风险，需营养支持治疗
□总分＜30：若患者将接受重大手术，则每周重新评估其营养状况
执行者：
时间：
11
f营养风险筛查NRS（2002）
营养风险筛查（
utritio
riskscree
i
gNRS2002）是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。
NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分营养状态低减评分年龄评分（若70岁以上加1分）。
1NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（1）0分：定义正常营养状态（2）轻度（1分）：定义3个月内体重丢失5或食物摄入为正常需要量的5075。（3）中度（2分）：定义2个月内体重丢失5或前一周食物摄入为正常需要量的2550。（4）重度（3分）：定义1个月内体重丢失5（3个月内体重下降15）或BMI＜185或者前一周食物摄入为正常需要量的025。（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）2NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2）2分：患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。3评分结果与营养风险的关系：（1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35gL者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。（2）总评分＜3分：每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。（3）如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3分）。
12
f附件三
临床常用肠外营养液配方组成表
氮（g）糖（g）脂肪（g）能量（kcal）钠（mmol）钾（mmol）
周围
8～10200～25050～701300～170080
50
标准
10～14250～30050～1001500～2200100
60～80
中度应激
12～16250～30050～1001500～2200100～12075～100
重度应激
12～18250～30050～1001500～2200100～12080～100
肾功能衰竭ａ6～12250～30050～701500～1900个体化个体化
肝功能衰竭ｂ4～10200～25025～601200～170080
40～60
感r