疗同时,通知门、急诊主任,或病区值班症患者医师,并要求在10分钟内到位。急危重症患者急诊留观原则上不超过3天,门、急诊病历要求书写规范,值班医师据患者病情请示上级医师后可决定是否入院。如患者无足够经
f济能力,经请示院方白天为医务处、门诊部,夜间为院总值班为抢救生命,可予抢救性治疗,包括入院、手术。2转入患者,应从来源科室获得充分医疗资料,了解病情及诊治经过。并明确患者账目情况,留意家属心态,警惕已经潜在的医疗纠纷。3立即完成首次病程记录、转入记录,8小时内完成住院病历,明确主管医师,做好监护,住院医师随时查看巡视患者,出现病情变化随时记录。当日主治医、副主任医师及时查房,组织治疗抢救,并及时向上级医师或科主任汇报。当日及时或晚交班时进行全科讨论,认真做好记录。4白班经治医师向夜班医师及备班医师书面和床边交班,并做好交班记录。值班医师及备班医师应认真查看患者,掌握病情。5住院医师每日至少2次查房,每天至少1次病程记录。主治医师每日查房,3天内有科主任或副主任以上医师查房,病历应及时反应病情变化,重要诊治过程,如上级查房,会诊等内容,并妥善安全保存病历。6必要时通知医务处或院领导,以便调配医疗设备,组织全院会诊、院外专家会诊。对潜在医疗纠纷,严重欠费等情况,应及时向医事办汇报,并呈交书面材料。7确保各种医疗、急救设备状态良好,随时投入使用。对需外借设备明确借用渠道、流程。若需其它部门、科室间合作,必要时应请医务处协调,避免向患方暴露医院内部分歧。8及时追踪重要化验检查结果,并妥善保存。9若需手术则必须进行术前讨论急诊、抢救性手术除外,由科主任主持,术者必须参加,填写术前讨论记录,病历中做详细记载。严格把握手术适应证,14岁以下患者手术前应有儿科会诊。手术记录在术后24小时内完成,术者需亲自书写或审阅手术记录并签字。10注意用药原则,药物禁忌、药物不良反应、应用贵重药、自费药应向患者或家属告知。11做好知情同意工作,向患者、家属或委托人交代病情,告知患方下列情况1诊断、拟行检查、预后、治疗过程中不可避免的治疗矛盾、重要的药物不良反应2诊治可能引起的医源性不良后果及可能采取的矫正措施3植入物4需使用的贵重药品和其它需患方承担的费用5手术、麻醉及其它侵袭性操作操作的实施情况6术中发现与术操作前诊断不符7切除术前未交代的脏器8搬动患者可能造成r