鼻肠管在重型颅脑外伤病人早期肠内营养支持中的应用
摘要：目的：探讨鼻肠管在重型颅脑外伤病人早期肠内营养支持中的应用效果。
方法：选取我院收治的42例重型颅脑外伤患者，随机均分为对照组（常规营养支持）和观察组（经鼻肠管早期肠内营养支持）。比较两组患者意识恢复时间、体质量减轻情况、住院时间、住院费用和并发症发生率的差异。结果：观察组意识恢复时间、体质量减轻、住院时间和住院费用均显著少于对照组（P005）；观察组并发症发生率为48，显著低于对照组的333（P005）。结论：重型颅脑外伤患者应用鼻肠管进行早期肠内营养支持治疗疗效确切，经济安全，可有效避免营养液的反流及误吸，减少吸入性肺炎等并发症发生率，满足机体能量需求，促进患者早日康复。关键词：鼻肠管重型颅脑外伤早期肠内营养Doi：103969jiss
16718801201406250【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】16718801（2014）06015901重型颅脑外伤患者应激性强，机体能力消耗量大，如果得不到全面有效的营养支持治疗，可导致患者体重减轻，营
f养不良，免疫力下降，康复缓慢，预后不佳1。重型颅脑外伤患者多存在程度不等的胃动力紊乱，单纯的鼻胃管营养支持易出现反流及误吸，增加肺部感染的发生率。本研究以我院收治的42例重型颅脑外伤患者为研究对象，旨在探讨鼻肠管在重型颅脑外伤病人早期肠内营养支持中的应用效果。现将研究结果报道如下：1材料与方法11一般材料：选取我院2012年4月2013年12月收治的42例重型颅脑外伤患者，均于伤后6h内入院，经临床资料、颅脑CT或MRI检查确诊，随机均分为对照组和观察组。对照组男13例，女8例，年龄1862岁，平均（4262±557）岁；GCS评分38分，平均（623±146）分。观察组男14例，女7例，年龄1963岁，平均（4254±546）岁。两组患者在年龄、性别和GCS评分等方面差异无统计学差异（P005），具有可比性。12方法：观察组给予经鼻肠管早期肠内营养支持：于入院24h内通过胃镜放置复尔凯螺旋形鼻肠管至十二指肠远端或空肠，给予鼻饲能全力，给予鼻饲能全力（整蛋白纤维型肠内营养混悬液，500ml：500kca1），使用输液泵控制速度，第1d20mlh，在无反流的情况下，每天增加20mlh，直至达到患者所需。对照组给予常规营养支持：于入院24h之内放置14号硅胶鼻胃管，给予鼻饲能全力，其余同观察组。
f13观察指标：比较两组患者意识恢复时间、体质量减轻情况、住院时间、住院费用和并发症发生率的差异。1r