4统计学方法：本研究采用SPSS170进行数据统计，计量资料用t检验，定性资料比较用卡方检验，设检验标准P005时差异具有统计学意义。2结果21两组患者意识恢复时间、体质量减轻、住院时间和住院费用比较：观察组意识恢复时间、体质量减轻、住院时间和住院费用均显著少于对照组（P005）。具体见表1。22两组患者并发症发生率比较：观察组出现吸入性肺炎1例，并发症发生率为48，对照组出现吸入性肺炎3例，反流2例，腹泻2例，并发症发生率为333，观察组并发症发生率显著低于对照组（P005）。3讨论重型颅脑外伤是指患者伤后昏迷超过12h，意识障碍逐步加重或者再次昏迷，伴随体温、呼吸、血压和脉搏的显著改变2。研究表明，重型颅脑外伤病人早期给予肠内营养支持治疗可明显改善预后，减少医疗费用，降低并发症发生率3。使用鼻胃管喂养发生反流及吸入性肺炎等发生率高，重型颅脑损伤急性期多存在胃以及近端十二指肠的消化功能紊乱，不能耐受肠内营养，引起胃潴留量增加，胃排空时间延长，极易出现呕吐、误吸、腹胀、胃内容物返流以及腹泻
f等消化道并发症，胃瘫的发生率高，不能很好地耐受肠内营养支持，疗效不佳4。且使用注射器大剂量定时推注，不利于营养液的消化和吸收，增强了患者的不适感和护士工作量，肠内营养输注于胃内，极易出现反流、误吸、胃潴留、腹泻及肺部感染等并发症，呕吐和吸入性肺炎发生率高。重型颅脑外伤患者远端十二指肠及空肠的神经支配同近端十二指肠及胃不同，功能受影响相对较少，利用十二指肠远端的肠道给予早期肠内营养被证实积极有效5。螺旋型鼻肠管是一种聚氨酯材料，操作简单，侵袭性小，管径细，生物相容性好，对机体刺激小，吸收效果好。鼻肠管喂养是将管端直接插入十二指肠及空肠上段，使用重力泵将营养液均匀泵入肠道，可有效避免营养液的反流及误吸，减少各类并发症的发生，与鼻胃管比较，有利于远离咽喉及支气管，减少胃食管返流的发生，降低潴留，能更有效地满足机体能量需求，同时减少呕吐以及吸入性肺炎的发生率6。本研究结果显示，观察组意识恢复时间、体质量减轻、住院时间和住院费用均显著少于对照组（P005）。在并发症发生率方面，观察组并发症发生率为48，显著低于对照组的333（P005）。说明重型颅脑外伤患者应用鼻肠管进行早期肠内营养支持治疗疗效显著，可达到营养支持目标，减少吸入性肺炎等并发症的发生。综上所述，重型颅脑外伤患者应用鼻肠管进行早期肠内
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