定为白种女孩〈7岁,非裔女孩6岁但存在争议。性发育开始得时间与遗传、
f环境、肥胖等因素有关。因此有学者提出性早熟得年龄界定应根据不同国家、不同种族得标准进行。目前国内外仍广泛沿用既往年龄标准。因此有学者提出性早熟得年龄界定应根据不同国家、不同种族得标准进行。目前国内外仍广泛沿用既往年龄标准。肥胖等因素有关因此有学者提出性早熟得年龄界定应根据不同国家、不同种族得标准进行。目前国内外仍广泛沿用既往年龄标准肥胖等因素有关。因此,有学者提出性早熟得年龄界定应根据不同国家、不同种族得标准进行。目前国内外仍广泛沿用既往年龄标准。〈>
2。性发育得顺序及进程性发育就是一个连续得过程且具有一定规律。CPP就是由于HPGA功能提前启动所致性发育得顺序与正常儿童基本一致。女孩青春期发育顺序为乳房发育阴毛、外生殖器得改变,腋毛生长,月经来潮。男孩性发育则首先表现为睾丸容积增大(≥4ml时即标志青春期开始),继而阴茎增长增粗阴毛、腋毛生长及声音低沉、胡须出现遗精。性发育得速度存在明显个体差异。一般性发育过程可持续34年,女孩每个Ta
er分期得进展历时约1年。男孩Ta
ner分期进展与女孩类似但从睾丸开始增大至遗精历时比女孩稍长。
在性早熟得诊断过程中,对于典型得界定年龄女孩8岁,男孩9岁前出现性发育征象得患儿较易诊断但在重视性发育开始年龄得同时还应考虑性发育得顺序及进程,性发育顺序或进程异常可为性早熟得不同表现。对进一步诊断与处理有重要提示意义。
f性发育顺序异常时需注意排除外周性性早熟、不完全性性早熟等。其中不完全性性早熟又称变异型青春期pubertalvaria
ts)包括单纯性乳房早发
育prematurethelarche)、肾上腺功能早现(prematureadre
arche、单纯性阴毛早现(prematurepubarehe)与单纯性早初潮prematureme
arche)。
性发育进程异常时,应警惕以下情况:(1)慢进展型性早熟(slowlyprogressiveprecociouspuberty)部分儿童在界定年龄前7-8岁出现性发育征象,但性发育过程及骨龄进展缓慢,线性生长亦保持在相应百分位数。2快进展型青春期(rapidlyprogressivepubeay部分儿童虽然在界定年龄后才开始出现性发育,但性发育进程迅速,从一个发育分期进展到下一分期得时间较短(〈6个月生长速率增加、骨骼成熟迅速短期内出现骨龄明显超过实际年龄由于骨骺早期愈合而影响最终成人身高。对慢进展型性早熟应坚r