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蛋白的敏感性基本一致。因此,NCCLS推荐璜基水杨酸法最为干化学分析的参比方法。但必须注意,璜基水杨酸法易受尿中存在的某些盐类结晶的干扰。623干化学分析及其他化学检测尿蛋白由于试剂组成不同,其检测敏感度也有较大差异。四溴酚蓝法为150300mgl与加热乙酸法相当,但低于璜基水杨酸法(50100mgl),而四氯酚四溴酚酞法为60mgl。干化学分析均不能检出本周蛋白。624尿液pH值变化对检测结果影响较大,特别是服用奎宁、奎尼丁和嘧啶等药物者的强碱性尿液会出现假阳性反应。此外,阿斯匹林、青霉素、庆大霉素、氯丙嗪、灰黄霉素、干扰素、利福平、磺胺类、泼尼松、非激素消炎剂、造影剂等均可导致假阳性反应。625尿液标本如含有其他分泌物或较多细胞成分也可出现假阳性反应。63参考值正常人终尿蛋白质含量很少,用干化学法分析检测为阴性。64临床意义正常人血浆内分子量>69000μ的蛋白质极少从肾小球滤过,<15000<μ的蛋白质可自由的从肾小球滤过,但9596被肾小管重吸收,故尿中蛋白质含量很少。641生理性蛋白尿生理性蛋白尿又称功能性蛋白尿,指泌尿系统并无器质性变化,尿液中暂时出现蛋白尿。由于剧烈运动、长时间直立、高温、和受寒冷等因素,引起肾血管痉挛或充血,导致肾小球通透性增加而致。此种蛋白尿多为一过性。642病理性蛋白尿病理性蛋白尿是指器质性病变导致尿液中持续出现蛋白质。可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合蛋白尿和溢出性蛋白尿。肾小球性蛋白尿:因炎症等因素导致肾小球毛细血管通透性增加,血浆蛋白大量滤出,超过肾小管冲吸收能力引起蛋白尿。见于原发性与继发性肾小球疾病,如肾淀粉样变、糖尿病肾病、急、慢性肾炎、肾病综合征等。肾小管性蛋白尿:因炎症或中毒引起肾近曲小管对低分子蛋白质的重吸收障碍,导致尿中出现蛋白质。见于间质性肾炎、肾盂肾炎、中毒性肾病及肾移植后的排斥反应等。混合性蛋白尿:肾脏病变同时累及肾小球和肾小管,使蛋白质滤出增加且重吸收减少引起蛋白尿。见于慢性肾炎、慢性肾功能不全、狼疮性肾炎、多发性骨髓瘤、糖尿病肾病等。溢出性蛋白尿:肾脏正常,肾外疾病导致循环中低分子量的蛋白质增多,
f使肾小球滤出增多,超出肾小管重吸收能力引起的蛋白质。见于多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、急性血管内溶血及单核细胞白血病。6尿胆原71原理根据偶氮结合法原理,尿胆原在强酸条件下和重氮盐偶联形成胭脂红色素,其颜色深浅与尿胆原含量r
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