出院患者对优质护理服务满意度调查表
时间：年月日
床号：
姓名：
尊敬的病员朋友：您好！
我院内三科是优质护理服务病房，为了进一步提高护理服务水平，特进行此项调查，希望您的
真实回答能反映出患者及家属对我院护理服务质量的意见和看法，请您在相应的分值下面划“√”。
谢谢您的支持！（每项满分为10分）
调查内容
您对护理服务满意吗？
1098765l、您知道自己所住病房为优质护理服务病房吗？（如知道请选10分，不知道请选5分）
2、入院时护士是否认真做入院介绍，您知道自己的责任护士和护士长是谁吗？
3、护士是否经常巡视病房，当您呼叫时，能及时得到回应并提供帮助吗？您对护士的技术操作满意吗？
4、住院期间责任护士是否关心您，对您进行疾病相关知识讲解、用药的目的及药物的副作用吗？
5、当您病重生活不能自理时护士是否给予帮助，如洗脸、梳头、擦澡等？当没有家属陪伴时，您希望聘请护工吗？
6、当您在做检查时、治疗前后或手术前后护士向您说明目的和注意事项吗？
7、您对护士的责任心、关心、细心、耐心、热心满意吗？
8、出院时，护士是否做出院指导，例如：用药指导、功能锻炼、饮食、遵医嘱复诊时间及地点等，您对护士告知服务满意吗？
9、您对护理整体满意程度评分
10、您对医院整体满意程度评分
请您选出病房的“五美护士”（心灵美、行为美、语言美、技术美、服务美）
你最满意的护士是：
您对护理工作有何意见和建议
fr