肺癌中医临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为非小细胞肺癌，临床分期为ⅢA期和ⅢB期及Ⅳ期的患者。一、肺癌中医临床路径标准住院流程（一）适用对象1第一诊断为肺恶性肿瘤（ICD10编码：C34901）。2西医诊断为非小细胞肺癌，临床分期为ⅢA期和ⅢB期及Ⅳ期的患者。（二）诊断依据1疾病诊断诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范第六分册原发性支气管肺癌》，《2009年NCCN非小细胞肺癌临床实践指南（中国版）》（NCCN指南中国版专家组）。2证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”。肺癌临床常见证候：肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、痰热阻肺证、气阴两虚证。（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”，中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范第六分册原发性支气管肺癌》，《2009年NCCN非小细胞肺癌临床实践指南（中国版）》（NCCN指南中国版专家组）。1诊断明确，第一诊断为非小细胞肺癌，临床分期为ⅢA期和ⅢB期及Ⅳ期。2患者适合并接受中医治疗。3治疗原则：（1）化疗中药（辅助化疗或姑息治疗患者）（2）化疗放疗中药（辅助化疗或姑息治疗患者伴有骨转移，且疼痛明显、经止痛治疗无明显疗效者；或初治伴有脑转移者）（3）靶向治疗中药（一线化疗失败、EGFR检测为突变型）（4）中药支持治疗（一线化疗失败或不能接受化疗、EGFR检测为野生型）（四）标准住院日≤12天。（五）进入临床路径1第一诊断必须符合肺癌肺恶性肿瘤（ICD10编码：C34901）的患者。2临床分期为ⅢA期和ⅢB期及Ⅳ期。3患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施流程时，可以进入本路径。4有手术指征者转入胸外科进入外科临床路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1必需的检查项目（1）血常规、尿常规、粪常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂；（3）心电图；（4）肿瘤标志物；（5）胸、腹部影像学检查。2根据患者病情可选择的检查项目：（1）脑部影像学检查；（2）骨扫描；（3）纤维支气管镜检查及相应的镜下治疗；（4）全身PETCT；（5）免疫功能检测。（八）治疗方案1化疗方案（1）GP方案：
f吉西他滨1000mgm2静脉滴注第1、8天，顺铂75mgm2（总量均分后d1d3）r