2013年10月份护理质量检查情况汇总反馈
上月存在问题基本已改正。具体情况汇总如下：一、存在问题内二科1、①新入院患者护理记录不及时。②病区患者护理记录无效果评价。2、护理人员不能严格执行无菌技术操作。3、患者发生病情变化时护理记录不够及时。外科：1、①一级护理的患者护理不够到位。②护理记录应用医学术语不当。2、①医护人员进出治疗室不戴口罩。②工作人员有在室内聚堆现象。3、交班报告书写不够规范。内一科：1、体温单绘制不规范。2、①治疗室物品放置不合理。②护理人员有衣帽不整洁现象。3、对重危患者交班重点不突出。妇产科：1、①楣栏书写不规范。②新入院患者生命体征测量不全面。2、治疗室工作制度落实不到位。3、手术患者术后疼痛无效果评价。手术室：1、护士打包操作时未按要求戴口罩帽子。2、手术室抢救药品管理不规范，监护仪有灰尘。二、分析原因：1、护士责任心不强，各项制度落实不到位。2、治疗室管理制度落实不到位。
f3、护理交班书写观念不清，重点不够突出。三、改进措施：1、护士长应该严格落实各项规章制度，分工明确。2加强护士责任心。3、对低年资护士进行护理文书书写培训。4定期检查护理交班报告，重点突出。5、加强入院安全教育，坚决杜绝将输液患儿报出病区。
6、严格无菌技术规范要求，进行打包操作衣帽整洁，进无菌更换专用鞋。7、加强抢救药品物品管理，保持固定基数。
护理部2013年10月30日
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