2017年第一季度医院感染信息简报
目录
1、本季度环境卫生学监测抽检及感染知识培训情况2、督导检查中感染防控情况3、第一季度医院感染病例资料汇总评估、分析4、细菌耐药性监测信息5、手术部位监测
f一、本季度环境卫生学监测及感染知识培训本季度完成了环境卫生学监测，对重点部门手术室、ICU、新生儿室、产房、血透室、供应室、胃镜室等部门的空气、物表、医护人员手、使用中的消毒液、灭菌物品做了抽查监测，采样27份，其中手术室外科手、产房治疗车表面、血透室治疗室空气超标外，其余全部合格。1月份我院确诊一例H7N9病人，对接触的病人和医务人员进行隔离留观，对隔离留观是工作人员、发热门诊工作人员进行H7N9医院感染防控知识学习培训，并示范操作防护衣、隔离衣的穿脱方法。下发感染知识到各科室自行学习。针对卫计委下发的“十个管理规范”，感染办打印下发到相应各科室进行学习培训，并认真执行。二、督导检查中医院感染质控情况1、本季度工作常态化进行，对临床科室和重点部门进行督导检查着重查看消毒隔离工作的落实、医疗废物的规范管理和记录、个人防护措施的落实、手卫生的执行、环境物表的清洁及各科室感染工作手册的落实等项目，发现问题及时整改，及时反馈，对每周的检查问题上报到办公室以信息形式下发至各科，要求整改，通过本季度的不断改进，个科室工作有很大的提高，医疗废物的分类管理和记录落实到位；手卫生比以前也有大的提高，都能够按照“五大指征”洗手或手消，洗手液、干手纸普遍使用；治疗室、换药室物品放置号，各类物表清洁，环境卫生有大的提高，对多重耐药菌患者都能够采取接触隔离措施执行，医务人员对这方面知识已知晓；但个别科室感染工作手册有有手卫生依从行未调查分析，内容没及时的完成；针对这些问题
f已经给科室反馈，并要求整改。本季度对未及时上报感染病例的主管医生给于罚款，并通报批评。2、加强重点部门的管理督查，针对媒体报道的山东、浙江感染事件，我院医务科、护理部、感染办组织检验科、血透室主任召开会议，重点要求落实消毒隔离、手卫生、环境物表清洁、个人防护等工作。又在院周会上对重点部门和临床科室针对感染工作查找感染隐患，自查自纠，写出自查报告。三、第一季度医院感染资料汇总评估、分析及整改措施1、资料汇总第一季度共出院8360份病例，医院感染病例64例。
医院感染例次数68例，漏报12例，感染例次率为08，漏报率为176。各科室感染率如下
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