2014年第一季度医院感染管理质量考核记录
本季度院感办每星期不定期考核临床各科室，现将各科室存在的主要问题汇总如下：内一科：881、医疗废物混入生活垃圾：护士办公室黑色袋内装有抽血棉签；52、未配备干手纸巾；33、碘伏、手消未标开启时间；24、在抗生素联合用药方面有二例病人以治疗性三联使用为主2内二科：871、医疗废物混入生活垃圾：输液袋丢入黑色垃圾袋内；52、未配备干手纸巾；碘伏、手消未标开启时间；53在抗生素联合用药方面有三例病人以治疗性三联使用为主3内三科：911、损伤性废物同感染性废物未分离：输液器针头未分离放入锐器盒；52、碘伏、手消未标开启时间；23、院内感染漏报2例内四科：891、医疗废物混入生活垃圾：输液袋丢入黑色垃圾袋内；52、碘伏、手消未标开启时间；23、病房地上有丢弃的棉签；34、院内感染漏报1例1
外一科：931、清洁手术切口甲级愈合合率9822、未备干手纸；33、碘伏、手消未标开启时间；2外二科：871、消毒效果监测：1月未做；52、在抗生素联合用药方面有二例病人以治疗性三联使用为主；23、医疗废物混入生活垃圾袋；34、碘伏、手消未标开启时间；3
f外三科：881、消毒效果监测：1月未做；5未备干手纸；22、碘伏、手消未标开启时间。33清洁污染切口甲级愈合率94352儿科：931在抗生素联合用药方面有二例病人以治疗性三联使用为主；22未备干手纸；23碘伏、手消未标开启时间。3五官科：901、消毒效果监测：1月未做；52、未备干手纸；23、碘伏、手消未标开启时间。3急诊科：95冰箱内存放个人物品，药物同食物混装。5妇产科：901、未备干手纸；22、产房：医务人员，患者家属进出产房未更换鞋子，医务人员进入分娩室未戴口罩；53、碘伏、手消未标开启时间。3手术室：911、3号7号手术间空气超标；22、无菌存放间门未关闭；23、进入手术间的二门未关闭；24、接送病人的车未每天消毒。3肿瘤科：921、医疗废物混入生活垃圾；52、碘伏、手消未标开启时间。3ICU901、会诊、查房医务人员未做到更换工作服，戴口罩、帽子；52、未备干手纸；23、碘伏、手消未标开启时间。3
f中骨科：891、消毒效果监测：1月3月未做；62、未备干手纸；23、碘伏、手消未标开启时间。3胃镜室：871、操作期间未戴口罩、帽子；52、消毒间紫外线灯管灰厚；33、未用酶洗。5血透室：881、患者同医务人员同一通道进出；5医务人员进出血透室未换鞋，更换工作服。医务人员治疗护理期间经常不戴口r