龙源期刊网httpwwwqika
comc
神经外科减少坠床不良事件的分析及护理对策
作者：王芳来源：《养生保健指南》2014年第09期
摘要：对神经外科住院患者坠床发生的原因进行全面具体的分析，同时探讨减少坠床不良事件发生的干预措施以及发生坠床护理不良事件后的处理方法，旨在减少坠床护理不良事件的发生率，最大限度地保障每一位住院患者的安全，促进医患关系的和谐发展。
关键词：神经外科坠床不良事件
护理安全一直是医院护理工作的重中之重，减少护理不良事件的发生，最大限度地保障患者的安全是每一位医护人员应尽的职责，神经外科的住院患者由于意识和精神方面发生病变，自我保护及判断能力下降，因此坠床事件的发生概率远超过其他科室。现将我科在减少坠床不良事件发生的具体措施介绍如下：
1神经外科患者发生坠床的原因
11患者自身的因素
111疾病本身导致的意识改变神经外科患者因外伤、肿瘤、血管疾病等原因，导致颅内压升高或压迫相关神经，使患者意识不清，其程度为深昏迷、浅昏迷、意识模糊、烦躁等，肢体的活动不能受大脑的正确“指挥”。
112年龄因素高龄及小儿由于生活不能自理，有时家属或陪护看护不到位。
113家属或陪护安全知识的缺乏很多家属缺乏防坠床的相关知识。
114体位变换过程患者端坐、半卧、平卧位等体位的转换是导致坠床的因素之一，其中由端坐转为侧卧其坠床的比例最高，占卧位变换中的50左右。
115心理因素神经外科患者病情重、治疗时间长，有的患者怕过多的麻烦家人或陪护遭嫌弃，于是想完成自己尚不能自理的内容，而在此过程中却有坠床发生的可能性。
12护理的因素
121护士未认识到潜在的风险由于自己的疏忽、年轻没经验、专业知识缺乏的原因，部分护士未认识到潜在安全隐患。
f龙源期刊网httpwwwqika
comc
122护士的巡视观察不到位护士由于工作责任心不强或工作量太大，人力资源配置不足，未主动按要求巡视病房，未做到主动发现问题，及时解决问题。
123宣教不到位护士由于工作量大，交流沟通能力差，自身缺乏安全意识等原因未对患者及家属告知防坠床的注意事项，未让家属或陪护参与护理安全的管理。
124约束的方法不正确患者由于烦躁、精神症状使用约束带，但约束的方法欠妥。
13药物性因素神经外科常用药物：扩血管降压药如硝普钠、硝酸甘油等，患者使用后部分会出现眩晕、视力模糊等副作用，在使用这些药物时护士应告知注意事项，防止坠床的发生。
2降低坠床不良事件发生率的干预措施
21做好r