可与唇裂同时伴发。腭裂不仅有软组织畸形,更主要是骨组织畸形。严重地影响到患者面容,在吮吸,进食及语言等生理功能障碍方面远比唇裂严重。因此,腭裂畸形造成的多种生理功能障碍,特别是语言功能障碍和牙猞错乱对患者的日常生活、学习、工作均带来不利影响;也容易造成患者的心理障碍。r
2临床分类至今在国内外尚未见一种统一的腭裂分类方法,但根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度和部位,多采用下列的临床分类方法:r
(1)软腭裂:仅软腭裂开,有时只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。r
(2)不完全性腭裂:亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也无左右之分。r
(3)单侧完全性腭裂:裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仪存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。r
(4)双侧完全性腭裂:常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。r
除上述各类型外,还可以见到少数非典型的情况:如一侧完全、一侧不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隐裂);硬腭部分裂孔等。r
此外,国内有些单位还有一种常用的腭裂分类法,将其分为三度。r
Ⅰ°:限于腭垂裂。r
Ⅱ°:部分腭裂,裂开未到切牙孔;根据裂开部位又分为浅Ⅱ°裂,仅限于软腭;深Ⅱ°裂,包括一部分硬腭裂开(不完全性腭裂)。r
Ⅲ°:全腭裂开,由腭垂到切牙区,包括牙槽突裂,常与唇裂伴发。r
3腭裂的临床表现和特点r
(1)腭部解剖形态的异常:软硬腭完全或部分由后向前裂开,使腭垂一分为二。完全性腭裂患者可见牙槽突有不同程度的断裂和畸形。r
(2)吸吮功能障碍:由于腭部裂开,使口、鼻相通,口腔内不能产生负压,因此患儿无力吸母乳,或乳汁从鼻孔溢血。r
(3)腭裂语音:是腭裂患者所具有的另一个临床特点。其特点是:发元音时气流进入鼻腔,产生鼻腔共鸣,使元音很不响亮而带有浓重的鼻音(过度鼻音);发辅音时,气流从鼻腔漏出,口腔内无法形成一定强度的气压,使辅音很不清晰而且软弱(鼻漏气)。r
(4)口鼻腔自洁环境的改变:由于腭裂使口鼻腔直接相通,鼻内分泌物可流人口腔,进食时,食物往往逆流到鼻腔和鼻咽腔,既不卫生,又易引起局部感染。r
(5)牙列错乱:完全性腭裂往往伴发完全性唇裂,牙槽突裂隙较宽。唇裂修复后,患侧牙r