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浅谈不稳定型骨盆骨折的护理体会
作者：王凌王艳芳来源：《中外女性健康研究》2015年第12期
【摘要】目的：探讨对骨盆骨折病人的护理问题和护理对策，从而促进病人的早日康复，减少并发症的发生。方法：回顾分析2009年2月至2010年12月收治的80例骨盆骨折病人的护理过程并加以总结，归纳出一套切实可行的护理对策。结果：本组病例平均住院45d，比以往骨盆骨折病人平均住院日数减少10d，均无并发症发生。结论：通过对80例骨盆骨折病人的病情观察，带有预见性的做好相关护理、心理护理及功能锻练，是使病人尽快脱离生命危险，早日康复的护理关键。
【关键词】骨盆骨折；护理
近几年来，随着社会经济的发展，因工伤、交通事故造成的复杂性骨盆骨折的患者逐渐增多，针对骨盆骨折损伤重、出血多、死亡率高且卧床时间长、护理难度大等特点，我们积极采用常规护理与个性化护理相结合，取得了良好的效果，现将护理体会介绍如下。
1临床资料
本组80例患者中，男48例，女32例。年龄15～60岁，平均45岁。致伤原因：车祸伤46例，坠落伤22例，压砸伤12例。并内脏损伤及其他部位骨折：尿道损伤38例，后腹膜血肿22例，肝破裂5例，胸腰椎压缩性骨折6例，膀胱破裂4例，肾挫伤3例，股静脉破裂2例。
2护理
21休克的护理
211注意生命体征的监测骨盆骨折的骨折松质面出血量大，是引起患者大出血导致休克的主要原因，不稳定型骨盆骨折因常伴有盆腔内脏器或血管神经损伤，所以必须严密监测生命体征的变化，采取心电监护系统，动态监测并详细记录体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。掌握生命体征的动态变化，为抢救患者采取有效的治疗护理措施提供可靠依据1。
212纠正休克遵医嘱补充液体不足改善微循环，快速建立静脉输液通路，在双通道输液的同时，及早行深静脉插管。在遵医嘱进行大量输液的同时，严密监测中心静脉压，以正确指导输液。留置尿管记录每小时尿量，了解休克纠正情况。
22合并尿道损伤的护理
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①妥善固定导尿管，防止脱落。导尿管及尿袋应置于低体位，引流管及尿袋每日更换1次，防止感染，尿管每周更换1次。②保持引流通畅，每日进行膀胱冲洗1次，根据病情选择不同的冲洗液，防止血块及分泌物堵塞尿管。③鼓励病人多饮水，以利排尿。④每日用新洁尔灭棉球清洗尿道外口2次，用温水擦洗会阴部，防止感染。
23后腹膜血肿及内脏损伤的护理
护士在密切观察生命体征的同时，还r