焦之征。治法:疏风清肺,润燥止咳。方药:桑杏汤加味:桑叶9g杏仁10g贝母9g南沙参15g梨皮12g栀子9g麦冬12g甘草5g水煎服每日一剂喘证、哮证:3林某女农民。病史:五年前冬受寒后发病以后每遇天冷则反复发作三天前淋雨后出现呼吸急促胸满憋闷喉中漉漉如水鸡声轻咳咯痰色白粘而不爽口不渴舌淡苔白滑脉浮紧。要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。答:诊断:哮病发作期寒哮。分析:寒痰留伏于肺,为外邪所触发,以致痰阻气道,肺失肃降,气道挛急,故呼吸急促,胸满憋闷,喉中漉漉如水鸡声;痰气相击,肺气不利,故轻咳;寒为阴邪,故咯痰色白粘而不爽,口不渴;舌淡苔白滑,脉浮紧为外感风寒而内有痰湿之象。治法:温肺散寒化痰平喘。方药:射干麻黄汤:射干10g炙麻黄8g细辛3g制半夏10g生姜3片、紫菀10g款冬花10g甘草5g五味子5g杏仁12g白芥子6g水煎服每日一剂3韦某,71岁,退休干部,2000年12月就诊。病史:患者有四十年吸烟史,十年前就诊断为慢
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f性支气管炎,肺气肿,肿心病,病情反复发作,冬季病情较重。一月来患者喘促气短,呼多吸少,动则喘甚,气不得续,小便常因咳嗽而失禁,面青肢冷,舌淡苔白,脉沉弱。要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。答:诊断:喘证(虚喘肾气虚)分析:年高久病,肺肾俱虚,肾不能助肺纳气,气失摄纳,逆气上奔,发为喘促气短,呼多吸少,动则喘甚,气不得续;下元亏虚,根本不固,故小便常因咳嗽而失禁;形体失于温养,则面青肢冷;舌淡苔白,脉沉弱为肾气虚之象。治法:补肾纳气。方药:金匮肾气丸合参蛤散加减:制附子先下8g桂枝6g熟地12g淮山15g丹皮9g茯苓18g泽泻12g胡桃肉12g人参12g蛤蚧10g萸肉9g水煎服每日一剂4.患者,男性,19岁工人。病史:5天前因衣着过少而出现恶寒、发热、头痛、咳嗽之症。痰吐清稀色白,无汗身痛。自以为感冒而服用葱姜水等,微汗出,头痛消失,但余症无明显好转。前一日起,病情发生变化。现症:喘逆上气,胸部胀痛,咳而不爽,痰吐稠粘,息粗鼻煽,形寒,身热,烦闷,无汗,口渴。舌质红,苔薄白且根部微黄、脉浮数。要求:写出疾病诊断(1分)、证候诊断与分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、药物与用量、煎服法(1分)。答:诊断:喘证(实喘表寒里r