中医内科学
总论:
一、气的生理:气的来源,一为禀受先天父母之气,称为元气,入藏于肾;其二源于后天水谷之气,此气承脾胃之输布,充泽于五脏,而成为个脏之气。两气相合,即成为人体生命活动的动力。
二、血的生理:血来源于水谷之精气,通过脾胃的生化输布,注之于脉,化而为血。另外,血与肾的关系也极为密切,精血互生,故有“肾为水脏,主藏精而化血”之说。血的功能主要是充润营养全身。目之视,足之步,掌之握,指之摄,皮肤的感觉,五脏六腑功能之协调,无不赖血之营养。
各论:
感冒:
病名:感冒:感受风邪或时行疫毒,导致肺卫失和,以鼻塞,流涕,喷嚏,头痛,恶寒,
发热,全身不适等为主要临床表现的外感疾病。
历史沿革:感冒一词始见于北宋《仁斋直指方诸风》
病因病机:风。
辨风寒风热:风寒感冒者,多见于一般体质或阳虚体质,冬季为多,症见:恶寒重,发热轻,
头痛,身痛,鼻塞流清涕,口不渴,咽不痛不肿,咽痒,苔白,脉浮紧。风热
感冒者,多见于一般体质或阳盛之体,春季易发,以发热重,恶寒轻,鼻塞流
黄涕,口渴,咽痛,苔白少津或薄黄,脉浮数为特征。
治疗原则:解表达邪
分证论治:
1、风寒感冒
治法:辛温解表,宣肺散寒
4、体虚感冒
方药:葱豉汤加味或荆防败毒散加减。
⑴气虚感冒
2、风热感冒
治法:益气解表
治法:辛凉解表,清肺透邪
方药:参苏饮加减
方药:银翘散加减
⑵阴虚感冒
3、暑湿感冒
治法:滋阴解表
治法:清暑祛湿解表
方药:加减葳汤化裁
方药:新加香薷饮
咳嗽:
病名:咳嗽是指肺失宣降,肺气上逆,发出咳声,或咳吐痰液的一种肺系病症。咳嗽是肺
系疾病的一个主要症状,又是具有独立性的一种疾患。
历史沿革:有声无痰谓之咳,无声有痰谓之嗽,有声有痰谓之咳嗽。
张景岳《景岳全书咳嗽》外感咳嗽和内伤咳嗽
病因病机:病理因素主要为“痰”与“火”。
病机关键:肺失宣降,肺气上逆。
辨外感与内伤:外感咳嗽,多是新病,常突然发生,病程短,初起多兼有寒热、头痛、鼻塞
等肺卫症状,属于邪实。内伤咳嗽,多是宿病,常反复发作,迁延不已,常
兼他脏病证,多属邪实正虚。
治疗原则:外感咳嗽以宣肺散邪为主。内伤咳嗽多属邪实正虚,治当祛邪扶正,标本兼治。
分清虚实主次处理。
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f中医内科学
分证论治:
外感咳嗽:
内伤咳嗽:
1、风寒袭肺
1、痰湿蕴肺
治法:疏风散寒,宣肺止咳
治法:燥湿化痰,理气止咳
方药:三拗汤合止嗽散加减
方药:二陈r