道症状C发病特点以中青年居多多有反复发作病史发病前多有明显诱因如天气变化恼怒劳累暴饮暴食饥饿进食生冷干硬辛辣酗酒或服用有损脾胃的药物等14胃痛与真心痛如何鉴别答真心痛是心经病变所引起的心痛证多见于老年人为当胸而痛其多刺痛动则加重痛引肩背常伴有心悸气短汗出肢冷病情危重其病变部位疼痛程度与特征伴随症状及其预后等方面与胃痛有明显区别
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f15试述胃痛肝气犯胃证的证治方药答症状主要有胃脘胀痛痛连两胁遇烦恼则痛作或痛甚嗳气则痛舒胸闷嗳气喜产叹息大便不畅舌苔多薄白脉弦治法为疏肝解郁理气止痛方用柴胡疏肝散加减药用柴胡芍药川楝郁金香附陈皮枳壳佛手甘草16怎样理解治肝可以安胃答肝疏泄失常影响脾胃主要有两种情况一是疏泄不及土失木疏气雍而滞二为疏泄太过横逆脾胃肝脾胃不和一般说来治疗前者以疏肝为主后者则以敛肝为主然而肝气为病复杂所以从肝论治胃痛应调肝之用可以疏泄解郁和抑肝缓急两法先后或同时运用疏敛并用的组方原则体现了调肝之法在病态下的双向调节作用肝疏泄功能正常气顺则通胃自安和17试述胃痛胃阴亏耗证的证治方药答主要症状有胃脘隐隐灼痛似饥而不欲食口燥咽干五心烦热消瘦乏力口渴思饮大便干结舌红少津脉细数治法为养阴益胃和中止痛方用一贯煎合芍药甘草汤加减药用沙参麦冬生地枸杞子当归川楝子芍药甘草18简述胃痛与腹痛的鉴别答胃痛部位在心下胃脘之处常伴有恶心嗳气等胃病见症腹痛部位在胃脘以下恶心嗳气等少见19简述腹痛的治疗原则答A根据辩证的寒热虚实在气在血确立治法B在通法的基础上结合审证求因标本兼治C实证者重在祛邪疏导虚痛则温中补虚益气养血D对于缠绵不愈的腹痛可采取辛润活血通络之法20试述腹痛的分证论治答A寒邪内阻证治当散寒温里理气止痛代表方为良附丸合正气天香散B湿热壅滞证治当泄热通腑行气导滞代表方为大承气汤C饮食积滞证治当消食导滞理气止痛代表方为枳实导滞丸D肝郁气滞证治当疏肝解郁理气止痛代表方为柴胡疏肝散E瘀血内停证治当活血化瘀和络止痛代表方为少腹逐瘀汤F中虚脏寒证治当温中补虚缓急止痛代表方为小建中汤21腹痛和痢疾如何鉴别答痢疾可有腹痛症状同时伴有里急后重下痢赤白脓血等症而腹痛则以腹部疼痛为主要表现22试述腹痛的诊断依据答A凡是以胃脘以下耻骨毛际以上部位的疼痛为主要表现者即为腹痛其疼痛性质各异若病因外感突然剧痛伴发症状r