附表:
江苏省住院医师规范化培训(西医)临床技能考核评分表
考生姓名培训医院考试科目第一站:影像学检查判读第二站:心电图判读第一部分得分第三站:临床检验报告分析第一部分得分小计评分人签名第四站:病史采集第五站:体格检查第六站:回答问题第二部分得分第七站:书写病历第八站:病例分析第二部分得分小计评分人签名第九站:基本技能操作第三部分得分评分人签名总得分准考证号所在医院考试阶段第一阶段第二阶段
f核分人签名
表1病史采集评分表
考生姓名考试科目评分项目基本常识
准考证号考试阶段评分要素检查者自我介绍(姓名、职务或职责)检查者询问患者的姓名、年龄、职业、籍贯等基本情况主要症状及时间第一阶段第二阶段标准分105101020105551055100得分
现病史询问病史
伴随症状及诱因诊疗经过及目前一般状况既往就诊经过
既往及家族史
既往治疗用药个人史(强调药物过敏史)家族史收集资料技巧
用语技巧
交流技巧医生态度
合计
(注:折合成20分后计入第二部分总分)
f表2体格检查评分表
考生姓名考试科目评分项目准考证号考试阶段评分要素
暖手和听诊器、准备各种检查用具眼:结膜、巩膜、对光反射头、浅表淋巴结:颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结口腔皮肤:口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等颈部:颈强直、甲状腺触诊胸部肺望诊、触诊呼吸运动叩诊上下左右对比,不要求肺尖和肺下界活动度叩诊系统检查听诊至少2个呼吸周期,包括胸背部听诊,上下左右对比心望诊、触诊心尖搏动叩诊、听诊5个瓣膜听诊区均需听诊腹部望诊、触诊全腹浅和深触诊,肝脾触诊,脾需要侧位触诊叩诊包括移动性浊音,不要求脾区叩诊听诊肠鸣音神经系统及四肢巴氏征、膝反射下肢水肿一定检查双侧足背动脉、挠动脉搏动一定检查双侧体格检查系统性、规范性重点查体根据病例特点重点器官检查(可超出上述系统查体范围)查体熟练,在规定时间内完成
第一阶段
第二阶段
标准分535233(20)44444(18)855(11)53310155100
得分
-
体格检查
-
-
合计
(注:折合成20分后计入第二部分总分)
f表3回答问题评分表
考生姓名考试科目准考证号考试阶段第一阶段标准分评分项目评分要素手术科室201515202010100非手术科室202015201015100得分第二阶段
诊断与依据鉴别诊断与分析检查项目与原则治疗原则与方案预后判断与分析思路与逻辑性总分
诊断明确,r