案例2疾病分类：其他1常见问题分类：人际交往问题；学校心理问题
治疗方法分类：认知行为疗法
治疗师：樊富珉1
案例出处：樊富珉，大学生心理咨询案例集，1994，清华大学出版社，P971041
姓名：林某
性别：男
年龄：201
教育程度：大学二年级社会经济地位：家境差
婚姻状况：未婚1
外在表现：人小体弱、愁容满面，情绪消沉、精神憔悴、说话低声细语，羞怯而不自然。1
表现出的问题：
来访者是某学院机械系本科二年级学生。主诉神经衰弱，无法坚持学习，自己决定休学一年。经咨询深谈才知道他与同学关系不和。来询前他采取回避矛盾搬出宿舍的办法，结果使自己更加孤独苦闷。
既往生活史与当前生活情景
他来自南方某省的山区乡村。父母均是农民。姐弟数人他排行最小。全家人都很疼爱他。他自认性格十分内向，孤僻，不善言语，不会处事，很少与人交往。但他脑子比较聪明，学习踏实用功，成绩一向很好，从小学到高中毕业期间的十几年成长还算顺利。然而自上大学之后，他开始感到许多事情总不顺心，尤其是如何与人交往，怎样处理人际关系的问题使他伤透了脑筋，吃尽了苦头。一年多来，他和班上同学很不融洽，跟同宿舍人曾经发生过几次不小的冲突，关系相当紧张。后来他竟擅自搬出宿舍，与外班的同学住在一起。从此，他基本上不和班上同学来往，集体活动也很少参加，与同学的感情淡漠、隔阂加重。他觉得自己没有一个能相互了解、相互信任、谈得来的知心朋友，常常感到特别的孤独和自卑，情绪烦躁，痛苦之极，而且精神痛苦无处倾诉，长期的苦恼和焦虑使他患上了神经衰弱症。经常的失眠和头痛使他精神疲惫，体质下降。他曾想尽力克制自己，强打精神，企图用埋头学习的方法来减轻痛苦，冲淡烦恼。然而，事与愿违，由于他学习精力很难集中，效果很差，成绩急剧下降，后来竟出现考试不及格的现象。他感到震惊和恐慌，心境和体质也越来越坏，深感自己已陷入病困交加的境地而无力自拔，失去了坚持学习的信心。他开始厌倦学习，厌恶同学和班级，一天也不愿再在学校呆下去了。于是，他听不进老师的劝告，也不顾家长的来信劝阻，坚持要求休学。为了查清病因，还需深入了解他的成长环境、生活习惯，了解过去曾经发生的有关事件及其认识和态度等，于是，又同他进行了深入的交谈。
心理社会发展历史
促使因素：与同学的矛盾先前因素：性格及家庭教育因素
既往健康状况与治疗史
无疾病史
专家分析、评估与治疗过程
治疗目标：帮助来访者确定健康r