量长期服用可引起胃炎隐性出血加重溃疡形成和消化道出血等。若在饭后与适量碳酸钙同服可减少反应的发生但不宜与碳酸氢钠同服因后者可加速本品的排泄而降低疗效。但是少数物异体质患者可出现荨麻疹粘膜充血哮喘等过敏反应。你可能属于这种患者建议您服药紧遵医嘱但还是要长期服用弊大于利啊
缺铁性贫血诊断需注意的若干问题和治疗新方法
全网发布201106231959发表者王化泉3475人已访问
缺铁性贫血IDA是全球最常见的贫血发达国家成人男性和绝经女性的发病率为25月经期妇女和儿童的发生率更高而发展中国家更常见。月经期妇女IDA最常见的病因是月经过多而成年男性和绝经妇女最常见的原因是消化道出血。尤其是IDA患者可能存在无症状的结肠癌和胃癌排除这些疾病尤其重要。其他IDA病因包括吸收不良、膳食差、胃切除术和NSAID应用。
一、消化道检查的重要性
所有确诊IDA的男性患者和绝经后的女性患者均应该进行消化道检查。当没有明显症状时检查的顺序可根据具体情况逐步进行。当患者存在严重并发症或高龄不适合进一步检查时尤其是检查结果对治疗影响不大时可根据患者及家属的意愿对检查方法进行选择。
所有患者均应该进行腹部疾病的监测。常用的腹部疾病血清学方法包括抗肌内膜抗体EMA和转谷氨酰胺酶tTG。如果血清学阴性就不需要进行食管胃十二指肠镜检查OGD时行小肠活检除非怀疑存在其他腹部疾病的表现。如果血清学阳性腹部疾病的可能性很大应该行小肠活检。这种情况下就不需要进行其他消化道检查包括结肠镜。腹部疾病患者一生中发生消化道肿瘤的可能性很大如果系统治疗的腹部疾病患者发生IDA应该进行消化道检查。
f如果进行消化道检查时首先行OGD检查发现胃癌或腹部疾病可以不再进行下消化道检查。如果存在食道炎、返流和消化性溃疡也应该继续进行下消化道检查。如果血清学阳性或没有检测OGD时应该进行小肠活检。结肠镜可以发现血管发育异常和进行活检如果无禁忌证均应该进行检查。然而双重对比钡剂灌肠法在不具备结肠镜的情况下也是一个良好的选择。
二、缺铁性贫血诊断
小细胞性贫血平均红细胞体积小于正常范围是IDA的特点但其他少见疾病可以存在小细胞性贫血如地中海贫血。血红蛋白病也可能存在小细胞性贫血但这类疾病并不常见需要特异性实验室检查验证。在混合营养缺乏时MCV可能正常但平均红细胞分布宽度RDW升高。部分慢性病贫血也可出现小细胞性贫血。
血清铁蛋白水平是诊断IDA最特异的指标。血清铁蛋白水平12gdl就可诊断IDA。但部r