右◇右根
◇上肢◇颈内
◇下肢◇股静脉□其他
□深静脉置管：◇左
简要病情
置管总数□心电监护□呼吸机：
◇无创◇TPN◇降温
◇有创◇EN◇复温（名称量）：
特殊治疗
□营养支持：□控温毯：
□血管活性药物：□其他：□手术□未手术年月手术名称：日
手术情况
手术时间：麻醉方式：
停病危病重时间审核意见：审核人：追踪记录
年
月审核时间：
日
时
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