版本号：20
附件二：危重患者风险评估及防范措施表
镇江市第一人民医院新区分院
危重患者风险评估及防范措施表
床号：科别：内容项目姓名：住院号：风险评估□猝死□出血□昏迷□脑疝□其他性诊别：断：年龄：
防范措施□按照护理级别按时巡视病人，落实基础护理措施。□护理记录真实、准确、客观、完整、及时□加强意识、孔和生命体征监测，及时准确执行医嘱。□常规抢救设备完好□常规抢救药品完好□□帮助病人适应住院生活，详细介绍病情及预后□多陪伴病人，多与病人接触交谈，同情、关心病人，了解其心理动态及情绪波动的原因□营造安静舒适的休息环境，避免强光、噪音等不良刺激，避免一切精神干扰，消除有害刺激因素□合理安排陪护与探视，使其充分享受亲情□
病情变化
心理因素
□恐惧□愤怒□焦躁□悲伤□其他
护理并发症
□口腔炎□肺部感染□泌尿系感染□压疮□其他□跌倒□烫伤□坠床□导管滑脱□误吸□静脉炎□自伤□其他
□协助病人漱口，口腔护理每天两次□保持环境卫生，按时翻身拍背，每天两次。□会阴清洁每天一次，导尿病人尿道口碘伏消毒每天两次□床单元平整干燥，翻身拍背每两小时一次□□床头警示，穿防滑鞋，行动有陪伴，用助行工具，勤巡视□床头警示，温水袋外裹毛巾，水温不超过50℃，加强巡视。□床头警示，加床栏，必要时用保护性约束，加强巡视。□妥善固定导管，移动病人时注意导管位置，加强巡视。□床头抬高30°45°，从健侧喂食，增加食物粘稠度。□严格执行无菌操作，遵守操作规程。□加强看护，各班认真交接。□
患者安全
评估时间：
年
月
日
时
分
责任护士：
f题目：危重病人风险评估、安全护理制度发布日期：20130101发布部门：护理部附件三：危（重）症病人上报表审核人：金云批准人：王荣明
页
数：44
文件号：HLA046版本号：20
镇江市第一人民医院新区分院
危（重）症病人上报表
科室上报时间
诊断病情危（重）症：□病危告病危病重时间生命体征意识状态氧疗情况
T□清醒□无氧疗□胃管□伤口引流管℃
床号
年
病人
月日
性别
时护理级别
年龄
□特级护理
住院号
□一级护理□二级护理□三级护理
□病重年月
BP□嗜睡□单腔鼻塞□尿管mmHg
日
P□意识模糊□双腔鼻塞□面罩
时
次分□昏睡R□昏迷L分次分
□气管切开插管内给氧，氧流量□气管插管□胸腔引流管
□气管切开
导管类型
□动脉置管：
◇左
◇r