题目：危重病人风险评估、安全护理制度发布日期：20130101发布部门：护理部审核人：金云批准人：王荣明
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文件号：HLA046版本号：20
1目的：早期发现危及病人生命的生理异常现象，确定纠正异常现象的适当措施，早期做出诊断。2适用范围：各护理单元适用3定义：（无）4职责：（无）5标准51进行危重病人风险评估的为本院注册护士，并通过院内相关培训。52危重病人风险评估主要包括病情变化风险、跌倒风险、压疮风险、意外拔管风险及转运风险等，以指导护士能早期识别、早期预防、早期处理。521危重病人病情变化风险主要使用“危重患者风险评估及防范措施表”，医嘱告病危、危重后30分钟内由责任护士进行评估。根据评估结果，汇报医生，密切观察，加强巡视。522跌倒和压疮风险评估要求根据相关制度执行。523留置管道病人根据管道留置数量、类别等，每天重点评估是否存在意外拔管的风险并记录于护理记录单。524危重病人转运前，由医生进行病情评估确定是否能转运，护士评估病人的生命体征、管道留置、治疗用药等情况；备齐转运中所需监护、抢救物品或药品，医生、护士及陪检人员共同护送转运，确保转运安全。53全院危重病人实行上报管理。根据病情，医生开具病危、病重医嘱，办公班立即通知责任护士，并报告护士长。531护士长查看病人病情，调配责任组长分管病人，指导护士从病情变化、心理因素、护理并发症、患者安全等方面对危重病人进行风险评估。532护士长于24小时内将病人的基本信息、简要病情等上报护理部，病情特别危重的病人应立即汇报。533护理部接收到病区上报的危重病人信息后，及时深入病房，了解病人病情，督查各项护理措施落实情况，对疑难病例及时组织会诊、讨论，给予业务技术指导。54各级护理人员应加强危重病人安全护理意识，对各种意外因素能实施预见性护理，保障病人安全。6流程：（无）7表单71《住院病人病情早期预警评估单》（见附件一）72《危重患者风险评估及防范措施表》（见附件二）73《危（重）症病人上报表》（见附件三）8相关文件：（无）
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文件号：HLA046版本号：20
附件一：住院病人病情早期预警评估单
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数：34
文件号：HLA046r