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儿童血压影响因素的研究进展一目前,国内外大量研究资料证实:成人的原发性高血压源于儿童时期〔1〕。研究儿童血压的一些影响因素,对早期识别高血压易患者并进行干预,预防成人原发性高血压及其相关的疾病有一定的意义。鉴于此目的,本文收集了近年来的国内外有关儿童血压的发展变化规律及其相关的影响因素的研究资料,进行归纳和总结。1儿童血压有自然增长趋势11儿童血压随年龄的增长而变化不同地区、不同人群中儿童血压水平表现出一定程度的差异,但血压随年龄增长而增高的趋势是相对一致的。研究资料显示〔2〕:不同国家和地区中男孩、女孩血压平均水平随年龄增长而增长,且增长幅度表现为收缩压(SBP)大于舒张压(DBP),男孩>女孩。15岁以后男孩的血压水平上升速度更迅速,明显高于同龄女孩。潘发明等〔3〕报道显示:当把儿童年龄按7~11岁分层以后,血压水平在两性间的差别消失。男、女儿童血压的平均水平在不同年龄段上表现出一定程度的差异。青春期男、女孩的血压变化具有一定的差别。青春期前,男孩的血压水平略低于同年龄组的女孩,青春期以后,男孩的血压增长速度一直高于女孩,而且男女孩的血压曲线交叉的年龄段与其身体形态发育的年龄大致相仿。同时,各个国家和地区儿童血压增长的趋势呈现出波浪式变化的特点,一般在8~14岁年龄段SBP出现较迅速的增长。以上说明儿童血压的发展变化趋势与其身体发育之间存在着密切关系。
f12儿童血压水平的分布存在种族与地域间的差异一项研究调查2866名6~9岁儿童,校正年龄、体质量、身高指数后,亚洲男童的SBP与DBP比他们同龄的白种儿童高,差异有显著性;亚洲女童血压与任何种族的同龄儿童相比均明显升高。另外,24h血压动态监测揭示,黑人种青少年血压夜间下降较少,尤其是男性。不同民族的儿童血压水平存在差别,少数民族与当地汉族的儿童血压水平存在差别,不同地区同一少数民族之间的血压水平也存在差别。同济医科大学以1991年全国高血压调查资料为依据,对全国不同地区15~25岁青少年高血压患病情况进行研究,认为各地区之间存在一定差异,北方患病率高,南方患病率低,而且有从东北向西南逐渐降低趋势。儿童血压随年龄发生变化是身体生长发育过程中的一种伴随现象,这种观点已经被国内外许多学者认同。胡继宏等〔2〕对2946名4~14岁的儿童进行了4年的纵向研究,结果显示:在进行单因素分析时,如未消除体重、身高等生长发育指标对血压的影响,儿童的血压r
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