“三伏贴”治疗慢性阻塞性肺疾病临床观察
标签：慢性阻塞性肺疾病；冬病夏治；穴位贴敷
慢性阻塞性肺疾病（chro
icobstructivepulmo
arydisease，COPD）是一种临床常见的慢性呼吸系统疾病。由于其缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量。2008年7月2012年8月，本院开展冬病夏治“三伏贴”防治COPD取得满意疗效，现总结报道如下。
1临床资料
11一般资料
对2008年16月在本院内科门诊就诊及收住院的COPD患者进行筛选，并填写问卷调查表，将符合纳入标准且资料完整的342例患者进行临床资料总结分析。其中，男198例，女144例，年龄40～75岁，病程3～40年。
12诊断标准
西医诊断标准：参照中华医学会呼吸病学分会于2007年修订的“COPD诊治指南”1以及“慢性阻塞性肺疾病全球创议：慢性阻塞性肺疾病诊断、管理和预防袖珍指南（2006年修订版）”2中关于COPD稳定期的诊断、分级标准。中医证候诊断标准：依据《中医内科学》3、《中药新药临床研究指导原则（试行）》4，将COPD缓解期分为以肺气虚为主、以脾气虚为主、以肾气虚为主3种证型。
13纳入标准
符合上述诊断标准；年龄≤75周岁；患者处于稳定期或非急性发作期，连续2年均有发作，且每年发作1次以上；予以“三伏贴”治疗3年；自愿接受问卷调查；门诊资料较为完整；有固定联系方式，具有随访可能性；病程、病情分级不限。
14排除标准
合并有严重心肺功能不全、活动性肺结核、艾滋病、支气管扩张、恶性肿瘤、严重肝肾功能障碍和造血系统疾病患者；血糖未经控制的糖尿病患者；妊娠或哺乳期妇女；皮肤对胶布严重过敏者。
2方法
21治疗方法
211药饼将白芥子、细辛、甘遂、延胡索按2∶2∶1∶1比例磨成药粉，
f用鲜生姜汁将上述药粉调成泥糊状，制作成直径约10cm、厚约05cm的药饼，备用。
212方法所有患者均于每年三伏天治疗。初伏、中伏、末伏各敷贴1次，视天气的炎热程度，可略提前或延后数天，3次为1个疗程，观察周期为3年。所有病例在选择肺俞（双侧）、定喘（双侧）、大椎、膻中基础上根据中医辨证分型选择配穴：肺气虚选膏肓（双侧）、心俞（双侧）；脾气虚选俞脾俞（双侧）、膈俞（双侧），痰多加丰隆；肾气虚选肾俞（双侧）、关元。一般选6～8个穴位贴敷。贴敷时，先贴选敷处局部按摩1～2mi
，再将已制备好的药饼贴于各处。保留4～6h，若患者自觉局部烧灼疼痛难以忍受，则可随时去掉，时间不到2h的病例予以剔除。
22观察指标与方法
221安全性指标一般性体检项目检查；r