写要求，并落实。1．有医师外出会诊管理的制度与流程，包括：本院医师外出会诊、会诊医师资质与责任
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f62序号676870717274757782序号8792102序号105序号170序号179180183
4551条款461146124631464146424662467146834771条款4832493141233条款41321条款42131条款422514226142522
有制定与更新医院临床诊疗工作的指南规范的相关制度、批准与试行的程序，并执行。内容1．医院有手术医师资格分级授权管理制度与程序。1．医院有手术医师能力评价与再授权的制度与程序，并落实。1．有落实患者知情同意管理的相关制度与程序。1．有重大手术（包括急诊情况下）报告审批管理的制度与流程。1．有急诊手术管理的相关制度与流程。1．对手术后标本的病理学检查有明确的规定与流程。1．有术后患者管理相关制度与流程。1．有“非计划再次手术”相关管理制度与流程。1．有手术中用血的相关制度与流程，手术用血有严格的指征。内容1．有急诊留观患者的管理制度与流程。1．有医护人员资格、技术能力准入及授权管理的相关制度与程序。4．有康复患者及家属满意度评价的制度与流程，并组织实施。内容1．依据服务范围，建立疼痛的评估、再评估制度与程序，对疼痛强度进行量化评估。内容1．有对实施介入诊疗医师资质授权管理制度与流程内容有透析液和透析用水质量监测制度与执行的流程，医院对透析器复用有管理制度和流程2．有放射诊疗医师资格分级授权管理制度与程序。
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1．有讨论制定放射治疗计划的制度与流程。2．有患者及家属、授权委托人知情同意的制度与确认程序制定病案管理、使用等方面的制度、规范、流程
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