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。224建立静脉药物配置中心(室),能开展肠外营养、细胞毒药品和其他的静脉药物集中调配工作。
23药库应分别设置与其使用量相适应的常温库、阴凉库、冷藏库(柜)等。
三、人员配备831人员配备齐全,符合省级卫生行政部门规定设置标准要求。(4分)分
查阅科室医药师人员名单(人事处提供),临床药师培训证书。1项不符合
2
f扣2分
311从事药学中药学专业技术工作的人员为依法经过资格认定的药学中药学专业技术人员,药剂科(药学部)建有具有处方调配资格的药学专业技术人员签字卡及备案,药师签名或者专用签章备案与留样一致;312药学专业技术人员数量符合规定,不得少于医院卫生专业技术人员总数的8。
32梯队结构合理,资质符合省级卫生行政部门规定设置标准要求。(4分)
321三级医疗机构药学部门负责人应由具有药学专业或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高级技术职务任职资格者担任;二级医疗机构药学部门负责人应由具有药学专业或药学管理专业专科以上学历并具有本专业中级以上技术职务任职资格者担任;
查阅人事科花名册以及相关人员的任命文件、资格证书、职称证书、培训记录等相关资料。一项不符合扣2分
322人才梯队合理,三级医疗机构本科学历不低于药学专业技术人员的30,二级医疗机构本科学历不低于药学专业技术人员的10
41科学制定科室建设发展规划和年度计划(1分)
查阅相关文件,无规划扣2分;有规划基本未完成扣1分
四、科室管理20分
411制定科室年度工作计划并实施,能基本完成规划指标;42建立岗位责任制,并严格执行(1分)
查阅相关文件;现场考查,无岗位责任制扣2分;有岗位责任制执行不力扣1分
421有各级各类人员岗位责任制,并能严格执行
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f43建立健全各项规章制度,并严格执行(11分)
431有药学部(科)工作制度、药库工作制度、调剂部门工作制度、静脉用药集中调配工作制度、临床药学室工作制度等部门工作制度
查阅相关文件;现场考查。缺1项扣1分,扣完为止;有1项执行不力扣05分
432有处方管理制度
433有特殊药品管理制度
434有抗菌药物管理的相关制度
435有药物不良反应与药害事件监测报告管理的制度
436有处方点评制度
437有药品采购供应管理制度
438有药品质量管理相关制度
439有药品召回管理制度
4310有差错管理相关制度
4311有继续教育管理制度及规划,定期进行“三基”培训、考核,考核人人达标;
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f44科室质控工作管理有序。(4分)441制r
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